2026年5月29日，是第22个世界肠道健康日。5月28日下午，山东省卫生健康委举办“鲁医健康说”系列健康知识发布会“消化系统疾病防治”专场，介绍胃肠道等消化系统疾病防治相关知识。规律作息、合理饮食、适量运动是最经济有效的“护胆良方”
针对“不吃早饭会得肝胆结石”这一说法，山东省立第三医院（山东省消化病医院）肝胆外科主任医师张锎给出了科学解答：虽然不吃早餐不一定会患上胆结石，但它是明确的高危诱因。
张锎打了个形象的比方：胆囊就像储存和浓缩胆汁的“仓库”，肝脏分泌的胆汁先储存在这里，再被浓缩备用。如果长期不吃早饭，“仓库”从夜间到次日中午长时间不收缩排空，胆汁持续淤积、不断浓缩，就像糖水熬干了会析出结晶一样，容易形成结石。
张锎指出，诱发肝胆结石的危险因素远不止不吃早餐，长期高脂肪、高胆固醇、高糖饮食；肥胖与盲目快速减肥以及受人群与年龄、基础疾病、遗传等因素影响，患病风险也会增加。肝胆结石本质上是一种“生活方式相关疾病”，张锎强调，只要坚持三餐规律，不饥一顿饱一顿；多喝水，多吃富含膳食纤维的食物；科学管理体重，避免肥胖或极端节食；少吃高脂、高糖零食，就能将患病风险降到很低水平。
胆结石患者不能吃鸡蛋？咸蛋黄、蟹黄等才应警惕
“不敢吃鸡蛋、不敢吃豆腐、不敢沾油”，不少胆结石患者最纠结的就是吃饭问题，针对这些饮食焦虑，山东省立第三医院（山东省消化病医院）肝胆外科主任医师张锎给出了科学实用的饮食指导。
张锎明确表示“胆结石患者不能吃鸡蛋、豆腐、菠菜”这个说法不科学。患者不敢吃鸡蛋，主要是担心蛋黄中的胆固醇。事实上，蛋黄中的卵磷脂反而有助于胆固醇代谢。真正需要警惕的是过量高胆固醇食物，如咸蛋黄、蟹黄、动物内脏等。而“不能吃豆腐、菠菜”属于与肾结石认知混淆。菠菜含草酸，豆腐含钙，两者同食确实可能增加草酸钙肾结石风险。但肝胆结石是胆固醇或胆红素结石，与草酸钙无关。
胆结石患者完全不能吃油腻？张锎指出：基本科学，但不能一刀切、一点油都不吃，胆结石患者应控制油腻而非完全戒油。高饱和脂肪食物（肥肉、猪油、油炸食品、奶油蛋糕）会刺激胆囊强烈收缩，使胆汁变黏稠，容易诱发胆绞痛或促使结石长大。因此，建议使用植物油，采用清蒸、炖煮等烹饪方式，少量适度摄入优质脂肪。
如果一紧张就跑厕所可能是“脑-肠轴”在作怪
“一吃凉就拉肚子、一紧张就跑厕所，很可能不是矫情，而是肠易激综合征在作怪。”省级健康科普专家库成员、山东大学齐鲁医院消化内镜中心主任医师季锐介绍，肠易激综合征是临床最常见的功能性肠病之一，这类患者的肠道本身没有炎症、息肉、肿瘤等器质性病变，核心问题在于肠道敏感度明显增高。“他们的肠道就像一根绷得太紧的琴弦，轻轻一碰就会‘响’。”季锐指出，生冷食物、精神紧张、情绪波动，甚至普通饮食通过肠道，都可能诱发腹痛、腹胀、腹泻或便秘交替等症状。从医学角度看，这种现象的关键在于脑－肠轴——大脑与肠道之间存在双向通信的神经和激素通路。当人感到焦虑、紧张时，大脑会通过这一通路直接“催动”肠道，导致蠕动加快或紊乱。
季锐提醒，肠易激综合征虽然不危及生命，但会严重影响生活质量。只要科学认识、规范应对，绝大多数患者可以得到明显改善，不必默默忍受尴尬与不适。
消化道早癌症状不明显
别等便血才去检查
“消化道早癌大多没有明显症状，别等到便血、腹痛才紧张，胃肠镜检查才是早筛早诊的‘金标准’。”针对近年来胃肠道恶性肿瘤发病率持续攀升、年轻化趋势明显的现状，山东省立第三医院（山东省消化病医院）消化内科主任医师李晓沛带来特别提醒。
很多人认为，只有出现便血、严重腹痛才需要做检查。李晓沛指出，消化道早癌往往没有任何典型症状，一旦出现明显不适，如便血、呕血、黑便、不明原因消瘦等，很可能已经不是早期阶段。
哪些人群属于胃肠癌高危人群？
根据《中国早期胃癌内镜诊治共识》，40周岁及以上，且符合以下任意一条者，属于胃癌高危人群：一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）有胃癌家族史；幽门螺杆菌阳性；来自胃癌高发地区；既往有萎缩性胃炎、肠化、胃溃疡、胃息肉、异型增生、恶性贫血等疾病；长期高盐饮食、常吃腌制食品、吸烟、重度饮酒。
根据《食管、胃及结直肠癌早筛早诊早治专家建议》，符合以下任意一条者，属于结直肠癌高危人群：一级亲属有结直肠癌史、本人有癌症史（任何恶性肿瘤）、本人有肠道息肉史；同时具备以下两项及以上：慢性便秘（近2年每年便秘2个月以上）；慢性腹泻（近2年累计超过3个月，每次发作1周以上）；黏液血便；近20年内有不良生活事件史并造成极大精神创伤；慢性阑尾炎或阑尾切除史；慢性胆道疾病史或胆囊切除史
李晓沛强调，胃肠镜检查是目前胃肠道早癌筛查的“金标准”。对于高危人群，不要抱有侥幸心理，更不要等到出现便血等明显症状才去检查，早诊早治，才是保“肠”护“胃”的最可靠途径。
脾胃强弱决定身体素质5项自测方法帮你判断
脾胃虚弱在中医理念中，脾胃直接主宰人体营养吸收与气血生成，关乎全身健康状态。山东中医药大学附属医院消化内一科副主任医师贾斌介绍，脾胃为后天之本，人出生后，生命活动所需的一切能量和营养物质，都依赖脾胃对食物的消化和吸收。脾胃虚弱会引发疲劳、气色变差、消化异常等多种问题。他介绍了五维自查方式：一是看食欲。有没有胃口，或者吃一点点就感觉饱胀，中医称为“纳差、早饱”。二是看大便。经常大便稀软不成形，或者稍微吃点油腻、生冷的东西就容易腹泻。三是看精神。总觉得身体沉重、没精神、容易疲劳乏力，说话声音低微。四是看面色。脸色发黄、没有光泽，肌肉松软不紧实。五是看舌头。舌体颜色偏淡，舌苔薄白。如果舌头边缘有明显的齿痕，也常提示脾虚有湿。
如果符合以上多项体征，很可能就是脾胃虚弱了。中医调理脾胃虚弱，核心在于“补”，增强脾胃的运化动力。第一是饮食调理。三餐定时定量，细嚼慢咽。多吃山药、小米、红枣等健脾益气类食物。第二是生活起居。日常要保持心态平和，避免思虑过度。同时，要保证充足睡眠，避免熬夜。适当进行散步、打太极拳等运动，促进气血运行，帮助增强脾胃运化功能。第三是情绪管理。保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁等不良情绪，对脾胃健康至关重要。贾斌提醒，如果通过饮食、作息、运动调理后，还没有明显改善，建议到正规医疗机构就诊，在专业医师指导下选用合适的中成药或汤药治疗，切勿自行盲目买药服用。（本报记者 陈曦）