□平果市人民医院　李丽琴

　　儿科急诊室，总能看到焦急的家长抱着滚烫的宝宝手足无措。作为有10年临床经验的儿科护士，我想说：发烧是宝宝免疫系统“战斗”的信号，盲目降温反而可能帮倒忙。掌握科学的物理降温和用药方法，才能既守护宝宝健康，又避免过度医疗。

　　先破误区：这些“降温偏方”正在伤害宝宝。家长的“退烧焦虑”往往让错误方法有机可乘。临床中最常见的三大误区，必须果断摒弃。①酒精擦身。酒精经皮肤吸收快，宝宝肝脏代谢功能未完善，极易引发酒精中毒，出现嗜睡、呼吸困难等危险。②捂汗退烧。宝宝汗腺发育不成熟，裹厚被子会导致热量无法散发，反而引发捂热综合征，严重时可能损伤中枢神经。③一发烧就用药。体温低于38.5℃时退烧药不仅没必要，还可能掩盖病情，影响医生判断。

　　科学物理降温：38.5℃以下的“安全降温法”。当宝宝体温（腋温）在37.3℃到38.5℃，精神状态良好时，优先采用物理降温，核心原则是“散热不寒战，舒适不折腾”。①环境调节是基础。将室内温度控制在22℃到26℃，湿度保持50%到60%，避免空调直吹宝宝。可以开窗通风，但要让宝宝待在无风的房间角落，每次通风30分钟，每天2到3次，保持空气流通。衣着上遵循“比成人少一件”的原则，穿宽松透气的纯棉衣物，出汗后及时更换。②温水擦浴是常用手段，但并非全身擦拭。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，这些地方血流快，散热效果好。水温控制在32℃到34℃，用柔软的毛巾蘸水后拧至半干，每次擦拭10到15分钟，擦完后及时用干毛巾擦干。注意避开宝宝的前胸、腹部和足底。③补充水分是关键。发烧时宝宝代谢加快，水分流失多，容易出现脱水。6个月以下的宝宝多喂母乳或配方奶，每15到20分钟喂一次；6个月以上的宝宝可以喝温开水、稀释的果汁或口服补液盐，每次5到10毫升，少量多次饮用。充足的水分能促进排汗排尿，帮助带走体内热量。④休息与观察不能少。发烧时宝宝体力消耗大，需要安静休息，避免剧烈玩耍。家长要每隔30分钟测量一次体温，同时观察宝宝的精神状态、食欲、睡眠等情况。如果宝宝能正常吃奶、玩耍，即使体温稍高也无需过度紧张；但如果出现精神萎靡、哭闹不止，就要及时就医。

　　规范用药指南：38.5℃以上的“退烧必修课”。当宝宝腋温超过38.5℃或因发烧出现明显不适时，就需要使用退烧药，家长必须牢记“选对药、算准量、守时间”三大要点。目前儿科推荐的安全退烧药只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬，两者成分不同，适用年龄和用法也有区别。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的宝宝，退烧温和，副作用小，口服后30分钟起效，作用持续4到6小时。布洛芬适用于6个月以上的宝宝，退烧效果强，还能缓解发烧伴随的疼痛，口服后1小时起效，作用持续6到8小时。这两种药不能交替使用，也不能与含有相同成分的复方感冒药同服，以免药物过量。用药剂量是家长最容易出错的地方，必须严格按照宝宝的体重计算，而非年龄。对乙酰氨基酚的剂量为每次10到15毫克/公斤，布洛芬为每次5到10毫克/公斤。比如10公斤的宝宝，对乙酰氨基酚每次用量为100到150毫克、布洛芬为50到100毫克。市面上的退烧药有滴剂、混悬液等剂型，家长要仔细阅读说明书，避免凭感觉估算。用药间隔和频次也有明确规定。对乙酰氨基酚最短用药间隔为4小时，24小时内不超过4次；布洛芬最短间隔为6小时，24小时内不超过3次。即使宝宝体温没有降到正常，也不能提前用药或增加剂量。如果用药后体温持续不降，或降后又迅速回升，需要及时就医，查明发烧原因，而不是盲目加药。

　　最后想说，发烧是宝宝成长过程中常见的生理反应，家长的冷静和科学处理，比任何退烧药都重要。记住物理降温的核心是舒适散热，用药的关键是规范安全，遇到紧急情况及时就医，就能帮宝宝平稳度过发烧期，守护他们的健康成长。