051版 科普

安全“退黄”守护新生:关注新生儿黄疸科学处理

□瑞安市妇幼保健院新生儿科 姜丽盈

人口健康报 | 2026年03月26日

  新生儿的到来意味着家庭的新希望,但有的新生儿在出生的时候就会被一些疾病所影响,而新生儿黄疸则是其中的一种比较常见的。那么,大家对新生儿黄疸这种疾病了解多少?在宝宝发生新生儿黄疸之后,又该采取怎样的处理措施帮助宝宝“退黄”呢?

  什么是新生儿黄疸?新生儿黄疸指的是在未满月的宝宝身上出现的一种由于血液中胆红素过高而引发的皮肤、黏膜以及巩膜发黄为主要特征的病变,是新生儿当中最常见的疾病之一。之所以会出现这种疾病,是由于新生儿体内红细胞被破坏而导致血液中的胆红素含量大幅上升,这种情况既可能属于正常生理现象,也可能是由于疾病引发,严重的时候甚至会导致孩子的死亡。

  新生儿黄疸的分类。根据引发孩子黄疸的原因,新生儿黄疸可以分为生理性黄疸与病理性黄疸两种。其中,生理性黄疸是由于新生儿生理发育不完善而引发的黄疸,这种黄疸是会随着时间推移逐渐恢复正常的;而病理性黄疸则是新生儿发生溶血或是受到感染等疾病导致的,这类黄疸的发病相对于生理性黄疸更早,在孩子出生之后24小时之内就会迅速发作。当家长通过检查确认孩子是病理性黄疸时,就需要及时对孩子进行治疗与护理,否则孩子将会有生命危险。

  新生儿黄疸如何治疗?①光照疗法。光照疗法是通过紫外线照射将新生儿血液中的胆红素转变为更容易从胆汁和尿液中排出体外的胆红素异构体和光红素异构体,从而有效降低新生儿血液当中的胆红素含量,使新生儿的黄疸症状得到有效的控制。使用这种治疗方法,需要将新生儿放置在光疗箱当中,使用尿布遮盖新生儿的会阴与肛门部,眼罩遮挡新生儿的双眼,之后使用箱中的荧光灯对婴儿进行照射即可。②换血疗法。当光照疗法对黄疸患儿无效时,医护人员就需要对患儿采取换血疗法:使用与患儿血型匹配且胆红素水平处于正常值的血液来置换新生儿的血液来降低新生儿血液中的胆红素水平,从而使新生儿的黄疸得到有效的控制。由于换血疗法需要的血液量较大且操作复杂,因此不是必要的情况下医生通常不会采取这种方法治疗新生儿黄疸。

  新生儿黄疸的护理方法。①对新生儿进行合理喂养。在对新生儿黄疸进行护理的过程当中,引导家长对新生儿进行合理的喂养是非常重要的。有很多家长在知道新生儿发病之后会由于担心新生儿的身体状况而出现错误的喂养方式,但新生儿在发生黄疸的时候很容易出现吸吮无力与纳差的情况,从而很容易导致家长对新生儿的喂养做无用功。因此,护理人员应当引导家长对孩子的状况保持充足的耐心,并且根据孩子的病情来选择间歇喂养、少量多次喂养等方式来保障孩子的奶量摄入充足,这样才能使孩子的身体有充足的营养来面对疾病的影响。②做好对新生儿的病情观察。护理人员需要从三个方面做好对新生儿的病情状态观察,这对于避免一些并发症的出现以及保障新生儿的生命安全是非常重要的。首先,护理人员需要通过对新生儿的皮肤黏膜以及巩膜的颜色的观察来判断新生儿血液中的胆红素含量,如果新生儿的皮肤黏膜与巩膜的颜色从黄色逐渐变淡,那就说明治疗取得了良好的效果;其次,护理人员需要从新生儿的神经系统方面观察是否存在胆红素脑病,一旦新生儿出现拒食、嗜睡等表现,就需要立即告知医生准备抢救;最后,护理人员还应当对新生儿的大小便次数、大小便量以及性质进行密切观察来判断胆红素的排出情况,如果新生儿出现延迟排便的状况则应当采取灌肠处理来促进粪便与胆红素的排出。

  作为一种新生儿常见病,大多数孩子的黄疸都属于生理性黄疸,但家长却万万不能因此马虎大意,因为病理性黄疸没有得到及时治疗的话可能是要命的!只有及时带孩子前往医院判断黄疸的类型,并且采取针对性的措施进行处理,家长才能帮助宝宝安全“退黄”,避免孩子的身体健康受到影响。