049版 科普

三高用药别乱停:这些常识要知道

□淄博市市级机关医院 王文静

人口健康报 | 2026年03月26日

  高血压、高血脂、高血糖(简称“三高”)作为高发的慢性代谢性疾病,已成为威胁中老年人健康的“头号杀手”。临床中,很多患者确诊后会按时服药,但一旦看到指标好转、身体无明显不适,就擅自停药、减药。殊不知这种行为暗藏巨大健康风险。

  常见用药的两个误区。误区一:吃药后血压、血脂、血糖都正常了,说明病好了,不用再吃药了。这是最危险的用药误区。三高属于慢性疾病,目前尚无根治方法,药物的作用是控制指标,防止其损伤心、脑、肾、血管等靶器官,而非彻底“治愈”疾病。以高血压为例,患者服药后血压下降,是药物在发挥作用,一旦停药,体内药物浓度逐渐降低,血压会很快反弹甚至超过之前的水平,引发脑出血、心肌梗死等急性并发症。高血脂患者擅自停药,会导致血液中脂质再次升高,沉积在血管壁上,加速动脉粥样硬化,增加冠心病、脑梗死的风险。高血糖患者停药后,血糖会急剧升高,可能诱发糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷,危及生命。误区二:没有明显的不适症状,就觉得没必要吃药,要么擅自减药、要么隔三岔五吃药。实际上,三高对身体的损伤是“隐形且持续”的,即使没有症状,长期的指标异常也会慢慢侵蚀血管和器官。比如高血压患者,长期血压偏高会损伤血管内皮,导致血管变硬、变脆;高血脂会加速血管斑块形成,堵塞血管;高血糖会损伤全身的微小血管和神经,引发视网膜病变、肾病、周围神经病变等并发症。这些损伤初期没有明显症状,但一旦出现症状,往往已经造成不可逆的伤害。需要明确的是用药的目的不仅是缓解症状,更是预防并发症。无论有无不适,只要医生建议服药,就必须规律、足量服用,不可因无症状而擅自调整用药剂量。

  正确用药的四个原则。①遵医嘱用药不擅自调整。医生会根据患者具体情况制定个性化的用药方案,包括药物种类、剂量、服用时间。患者务必严格按照医生的嘱咐服药,不要自行更换药物、增减剂量或停药。即使觉得病情好转,也需先咨询医生,由医生评估后再决定是否调整用药。②规律服药养成良好习惯。三高用药需要长期坚持,形成规律。患者可以设置闹钟、使用药盒,避免漏服、错服。如果偶尔忘记服药,若距离下次服药时间较远,可及时补服一次;若临近下次服药时间,则无需补服,下次正常服药即可,切勿擅自服用双倍剂量。③定期监测及时反馈病情。服药期间,患者需要定期监测血压、血脂、血糖,记录监测结果,方便医生了解病情控制情况,及时调整用药方案。比如高血压患者,建议每天晨起、睡前各测一次血压;糖尿病患者,需定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖;高血脂患者,每3到6个月复查一次血脂。如果监测发现指标异常波动,应及时就医,切勿自行调整用药。④联合调理用药+生活方式双管齐下。药物治疗只是三高管控的一部分,良好的生活方式是辅助控制病情、减少用药剂量的关键。患者在服药期间,应注意低盐、低脂、低糖饮食,避免暴饮暴食;规律运动,控制体重;戒烟限酒,避免熬夜;保持良好的心态,避免情绪大起大落。

  特殊情况的应对。并非所有情况都不能调整用药,以下几种特殊情况,可在医生指导下适当调整,切勿自行操作。一是用药后出现明显不良反应,如头晕、恶心、呕吐、皮疹等,需及时就医,由医生更换药物;二是病情出现明显变化,如高血压患者出现低血压症状,糖尿病患者出现低血糖,需及时告知医生,调整用药剂量;三是合并其他疾病,需要服用其他药物时,需咨询医生,避免药物之间发生相互作用,影响药效或引发不良反应。

  总之,三高的管控是一场“持久战”,用药的规范性直接关系到病情控制和生命健康。请记住,三高用药“停不得、减不得、乱不得”,唯有遵医嘱规律服药、定期监测、联合生活方式调理,才能有效控制指标,远离并发症,安享健康生活。