041版 科普

新生儿发烧:38℃以上就是急症

□扶绥县妇幼保健院 黄文艳

人口健康报 | 2026年03月26日

  新生宝宝体温调节中枢尚未发育成熟,发热易被家长忽视。不少人按成人方式物理降温、自行喂药,但对于新生儿而言,体温达到38℃就属于急症,万万不可掉以轻心。新生儿发热大多与感染相关,且不能自行喂药,立即就医才是守护宝宝平安的唯一正确选择。

  警惕:新生儿发热大多是感染在“作祟”。新生儿抵抗力极弱,皮肤、呼吸及消化道屏障未完善,细菌、病毒等易侵入引发感染,进而导致发热。与成人不同,新生儿发热极少是生理性的,几乎均与病理感染相关,常见感染类型如下,家长需重点关注。最常见的是呼吸道感染(如新生儿肺炎),多由细菌或病毒侵袭肺部所致,除发烧外,还可能伴随呼吸急促、口吐白沫、精神萎靡、吃奶无力等症状,因新生儿咳嗽反射弱,易被家长忽视。其次是脐部感染,脐部未愈合时护理不当易引发脐炎,表现为脐部红肿、渗液伴发烧,严重时可能引发全身性感染。此外,败血症、尿路感染也较为常见。败血症是细菌侵入血液循环引发的全身性感染,高烧伴皮肤发灰、嗜睡、呕吐等,病情进展快,需紧急救治;尿路感染可能伴随排尿哭闹、尿液浑浊,延误治疗易损伤肾脏。需特别提醒,部分早产儿或体弱新生儿感染后可能不高烧反体温偏低,风险更高,需格外警惕。

  禁忌:新生儿发烧绝对不可自行喂药。家长切勿擅自给发烧的新生儿喂药,尤其是退烧药——新生儿肝肾功能未发育成熟,布洛芬、对乙酰氨基酚等常用退烧药,可能造成严重肝肾功能损伤甚至危及生命。其他药物也不可擅自使用:部分家长误以为中成药副作用小,自行喂服清热解毒类药物,易引发宝宝腹泻、呕吐,还可能延误病情;盲目使用抗生素也不可取,其仅对细菌感染有效,滥用会破坏宝宝体内正常菌群、产生耐药性,增加后续治疗难度。同时,“捂汗”“酒精擦浴”等民间退烧法也绝对禁用。捂汗会导致宝宝体温持续升高,引发脱水、高热惊厥;酒精擦浴可能导致酒精中毒,还会刺激宝宝娇嫩皮肤。正确做法是不擅自干预,立即送医求助专业医生。

  关键:体温≥38℃立即就医不拖延。新生儿体温达到38℃及以上就属于急症,这是因为新生儿感染后病情进展极快,可能在短时间内从发烧发展为败血症、脑膜炎等严重疾病。因此,一旦发现宝宝发烧,无论体温高低,尤其是体温≥38℃时,必须立即就医,切勿抱有“再观察一下”“物理降温试试”的想法。就医前,家长可以做一些简单的护理,缓解宝宝的不适,同时为医生诊断提供帮助。首先,保持室内温度适宜,一般控制在22℃到26℃、湿度50%到60%,给宝宝穿宽松、透气的棉质衣物,利于散热,切勿捂盖过多。其次,少量多次给宝宝喂温水预防脱水。最后,密切观察宝宝的精神状态、呼吸、吃奶情况,记录宝宝的体温变化,就医时及时告知医生,帮助医生快速判断病情。就医后医生会根据宝宝的情况,开展血常规、尿常规、血培养等相关检查,明确感染的类型和病因,然后针对性给予治疗,比如细菌感染需使用抗生素,病毒感染则以对症治疗为主,同时进行退热、补液等支持治疗,守护宝宝的健康。

  提示:科学护理预防新生儿发烧。新生儿发烧多可通过提前预防减少发生,家长做好日常护理,就能为宝宝筑起一道健康防线。日常要做好宝宝的保暖工作,根据室温及时增减衣物,避免受凉,但也不可捂盖过多;做好脐部护理,保持脐部清洁干燥,避免沾水、污染,直到脐部完全愈合;母乳喂养的妈妈要注意个人卫生,喂奶前清洗乳头,避免病菌通过乳汁传给宝宝;尽量避免带宝宝去人多拥挤的地方,减少接触病菌的机会,家人若有感冒、发烧等症状,要及时与宝宝隔离。

  新生宝宝娇嫩脆弱,发烧是急症,非简单“小感冒”。家长需牢记,新生儿发烧38℃以上即为急症,多由感染引发,不可自行喂药,应立即就医。愿家长掌握科学育儿知识,细心耐心守护宝宝,让他们在关爱与科学呵护下平安健康成长。