□龙口市第二人民医院　马建凯

　　发热是孩子成长过程中极为常见的症状，它本身并非疾病，大部分情况下是身体对抗病菌感染的正常免疫反应。然而，面对孩子发热，家长往往会十分焦虑，在退烧药的使用上很容易陷入“滥用”“错用”的误区。正确、安全使用退烧药，既可以有效缓解孩子的不适，又可以避免不必要的健康风险，这是每位家长都应掌握的必备技能。下面为家长梳理孩子退烧药使用的核心要点，帮助您科学、从容应对孩子的发热问题。

　　明确用药前提：以缓解不适为主，而非必须降温。许多家长存在着“发热必降温”的错误观念，这种焦虑常导致过早、过度地使用退烧药。实际上，使用退热药的核心目的是缓解孩子因发热带来的不适感，让孩子感觉舒服些，而不是单纯为了降低体温。一般情况下，对于年龄≥3个月的婴幼儿，当腋温≥38.5℃时，考虑到高热可能带来的明显不适和消耗，通常建议使用退烧药。即使腋温<38.5℃，但孩子表现出精神不振、烦躁不安、睡眠不好或者食欲严重下降时，这也意味着发热已对其造成明显困扰，此时可以根据实际情况使用退烧药，以改善孩子的整体感受。如果孩子体温不高，且精神状态良好，能正常玩耍、交流、进食和睡眠，应优先采用舒适的物理护理方法，如减少衣物、保持室内通风、适量补充温水等。严禁使用酒精擦浴、冰水灌肠等极端的方法，因为酒精可通过皮肤吸收，对孩子造成毒性危害；剧烈冷刺激可引起寒战，使表皮血管收缩，反而阻碍散热，还可能诱发惊厥或冻伤。

　　选对药物：儿童退烧药仅推荐这两种。目前国内外儿科指南均明确推荐，儿童安全的退烧药物只有对乙酰氨基酚和布洛芬两种，二者都是非处方药，但由于适用年龄、作用特点和注意事项上存在差异，家长应根据孩子的具体病情进行选择。（一）对乙酰氨基酚适合3个月以上婴幼儿及儿童使用，退热作用较为温和，几乎无抗炎作用。对胃肠道的刺激性非常小，空腹服用通常也能良好耐受。主要通过肝脏代谢，常规剂量安全性好，但过量服用有肝损伤风险，因此，肝功能不全、有肝病史的孩子应慎用或在医生指导下使用。（二）布洛芬适合6个月以上的婴幼儿及儿童使用，退热起效快、作用时间长，具有一定抗炎作用。但对胃肠道有刺激，建议随餐或餐后服用。主要通过肾脏代谢，因此，脱水、呕吐腹泻严重、肾功能不全，或有活动性消化道溃疡、出血病史的孩子应禁用。（三）对6个月以上的儿童，两种药物均可选择，无绝对首选。如果孩子呕吐、脱水风险较高或肠胃敏感，可优先考虑对乙酰氨基酚；如果发热伴有明显疼痛或炎症，布洛芬可能是更合适的选择。

　　精准用药：剂量、间隔、疗程三重把控。用药剂量是安全用药的底线，必须根据孩子的实际体重计算，而非按年龄来估算。（一）同龄儿童体重差别大，按年龄给药容易造成剂量不足或者过量。家长切不可凭以往的经验或他人的建议随意给药、加量，对乙酰氨基酚过量可引起急性肝衰竭，布洛芬过量会刺激胃肠黏膜、诱发溃疡出血，还会损伤肾功能，后果严重。（二）用药间隔要准确掌握，对乙酰氨基酚每4到6小时可重复给药一次，24小时内不超过4次；布洛芬每6到8小时重复一次，24小时内用药不超过4次。（三）用药疗程应以缓解症状为核心，体温恢复正常、精神好转后即可停药，一般不超过3天。

　　总之，孩子发热并不可怕，家长既要保持冷静，也要掌握科学的用药方法。退烧药的使用应遵循“必要时用、选对药、用对量”的原则，同时要注意观察孩子精神状态、体温变化、用药反应。如果孩子的发热时间超过3天，出现剧烈咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹、精神萎靡等严重症状，或者用药后出现过敏反应，应立即停止用药，及时去医院就诊，查明病因后对症治疗。只有科学护理与合理用药相结合，才能最大程度地守护孩子的健康。