□玉林市荣军优抚医院（玉林市第四人民医院）　梁钊

　　上一秒还兴高采烈、精力充沛，觉得自己无所不能；下一秒就跌入谷底、情绪崩溃，感到绝望无助。生活中，不少人会把这种剧烈的情绪波动，归结为“脾气差”“性格冲动”“压力大”，却忽略了一个需要高度警惕的疾病——双相情感障碍。双相情感障碍既往被称为“躁郁症”，是一种常见的、严重的精神疾病，其核心特征是明显且持久的情绪两极化波动，在躁狂/轻躁狂与抑郁两种状态间反复切换，如同坐上情绪的“过山车”，不受自身控制。多数在青春期后期或成年早期发病，且因识别率低，极易被误诊从而延误最佳治疗时机。

　　很多人对双相情感障碍存在误解，认为只有极端的疯狂与绝望才是发病表现。事实上，双相情感障碍的发作，包含躁狂/轻躁狂期与抑郁期两个截然不同的阶段，且早期信号往往隐匿在日常情绪变化中，很容易被忽视。

　　在轻躁狂/躁狂发作期，患者会出现持续至少4天的情绪异常高涨。他们会突然变得格外自信甚至自负，觉得自己能力超群，能完成不切实际的目标；精力异常旺盛，连续几天不睡觉也不觉得疲惫；话多语速快，滔滔不绝难以打断；思维跳跃，想法层出不穷，却难以集中注意力完成一件事。部分患者还会出现冲动行为，比如疯狂购物、盲目投资、滥交、易怒暴躁，因为一点小事就与人发生冲突。此时的患者，看起来积极乐观、充满活力，身边人甚至会觉得“状态变好了”，殊不知这正是疾病发作的危险信号。

　　当进入抑郁发作期，患者会瞬间坠入情绪深渊。与普通抑郁情绪不同，这种低落持续两周以上，伴随兴趣丧失、快感缺失、思维迟缓、自我否定、失眠或嗜睡、食欲紊乱等症状，严重时会出现自伤、自杀的念头与行为。患者会从极度自信变得极度自卑，从精力充沛变得疲惫不堪，前后反差极大，却无法向他人解释自己的变化。

　　最折磨人的是两种极端状态会毫无征兆地交替、混合出现，可能是几周切换一次，也可能是一天内反复波动，让患者身心俱疲。这种剧烈的情绪内耗，不仅严重损害患者的社会功能，导致工作、学习、人际关系全面崩溃，还会增加物质滥用、自杀等风险，是精神疾病中自杀率较高的病种之一。

　　由于双相情感障碍的抑郁期更易被感知，约70%的患者初次就诊时，会被误诊为单纯抑郁症。若按照抑郁症单一治疗，不仅效果不佳，还可能诱发躁狂发作，加重病情。因此，区分“普通情绪波动”“抑郁症”与“双相情感障碍”至关重要。精神科医生提醒，若出现情绪大起大落、有过持续的兴奋躁动、精力异常旺盛、冲动行为，且伴随抑郁发作，务必及时告知医生，排查双相情感障碍。

　　双相情感障碍的病因尚未完全明确，目前认为与遗传、大脑神经递质失衡、内分泌紊乱、社会心理压力等多种因素相关。值得庆幸的是，双相情感障碍并非不治之症，早发现、早诊断、规范治疗，绝大多数患者可以控制症状，恢复正常的生活与工作。

　　目前，双相情感障碍的治疗以药物治疗为基础，联合心理治疗、物理治疗、社会支持等综合干预。药物能稳定情绪，阻断躁狂与抑郁的交替发作；心理治疗可以帮助患者识别发病前兆、调整认知、应对压力；家庭与社会的理解包容，则能为患者提供康复的温暖环境。治疗的关键，在于患者坚持遵医嘱服药，切勿因情绪好转就擅自停药，否则极易导致病情复发。

　　在日常生活中，我们也要学会识别身边人的情绪异常。不要把情绪大起大落当成“性格问题”，不要指责患者“矫情”“喜怒无常”，更不要歧视。对于患者自身而言，不必因患病感到羞耻，双相情感障碍是疾病，不是性格缺陷，主动求助、接受治疗，是勇敢且负责的选择。

　　情绪的“过山车”并非无法停靠，剧烈的大起大落也不是无法控制。当身边的人出现无诱因的情绪两极化波动，持续兴奋、冲动又反复陷入抑郁绝望时，请务必提高警惕，及时前往精神科就诊。