CT报告上“肺结节”这几个字，让不少人刻紧张起来。随着低剂量CT检查的推广及普及，越来越多的肺结节在体检中被发现。实际上，肺结节并没有那么可怕。接下来，就带大家全面了解一下肺结节的真面目。

　　一起认识肺结节。①什么是肺结节？肺结节指的在肺部CT上可以看到的直径不超过3厘米的阴影，一般是呈圆形或者是类圆形。这只是影像学上的一个描述性术语，并不能将其与疾病诊断画等号。②常见类型。肺结节主要分为3类：实性结节，是指密度均匀的结节；磨玻璃结节，是像磨砂玻璃的半透明结节；混合型结节，上述两种特征同时存在。③检出率极高。通过现代CT技术可以发现大多数的结节，甚至能够检测到2到3毫米的微小结节。在40岁以上的人群中，有20到30%的人做CT检查会发现有肺结节，但大多数的结节均为良性。

　　肺结节≠肺癌：应对二者有正确认识。①良性结节占多数。根据临床调查数据得知，大约有九成以上的肺结节都属于是良性的。比较常见的良性结节原因如下：肺部感染后的瘢痕；肺结核的愈合灶；良性肿瘤，比如错构瘤等；淋巴结；血管畸形等。②恶性结节的特征。医生会对患者的肺结节进行综合评估，主要危险因素如下。结节大小：如果结节大小超过8mm，则需要更加关注；生长速度：在短期内快速变大的结节；形态特征：比如分叶状、毛刺征等；患者因素：还需要考虑患者的年龄、吸烟史以及家族史等。③生长速度缓慢。肺结节的生长速度通常都比较缓慢，即便是最坏的结果是早期肺癌，它也有着很长的生长时间，一般都是以“年”为单位计算，这样我们就有充足的观察与处理时间，所以，大家不必过度恐慌。

　　如何科学应对肺结节？①第一步：不要恐慌。当我们看到报告上显示的肺结节后，首要任务就是要保持冷静，大家请记住，大多数的肺结节都是良性的，不必过度焦虑，否则反而会影响健康。②第二步：找专业医生解读。大家请不要自行“解读”“诊断”检查结果，需要寻求呼吸科或胸外科医生的专业帮助，医生会结合每一位患者的结节特征、年龄以及吸烟史等因素，进行综合判断，并给出专业的处理建议。③第三步：定期随访观察。对于低危结节者，医生一般会建议定期随访观察，可以在6到12个月后复查CT，并与历史影像资料进行对比，查看结节的大小、形态及密度变化。④第四步：必要时进一步检查。如果医生怀疑结节有恶性可能时，则一般会建议患者做一下增强CT检查、PET-CT检查、穿刺活检以及血液肿瘤标志物检测等，以明确结节性质。

　　不同结节的处理策略。①微小结节。指的是小于5mm的结节，建议每年做一次低剂量CT随访即可，不必马上就进行特殊处理。②中等大小结节。是指大小为5到10mm的结节，结合结节的风险程度，一般是建议3到6个月随访一次，持续2年之后看结节的变化情况而定。③较大结节。是10mm以上的结节，患者则需要更密切的随访，必要时，可在医生建议下做活检或手术切除处理。④高度怀疑恶性的结节。医生通常会建议手术切除，现在临床中比较常用的是微创胸腔镜手术，具有创伤小、恢复快等优势。

　　生活中的注意事项。①戒烟。吸烟是肺癌的一个重要危险因素，如果发现肺结节后，建议马上戒烟。②远离二手烟。二手烟的危害也同样很大，建议大家在日常生活中要远离吸烟环境。③健康生活方式。要注意均衡饮食，多吃一些新鲜蔬果，并保持适量运动，有助于提升机体免疫力，每日都要保证睡眠充足，并拥有良好心态。④关注空气质量。在家中，可以使用空气净化器；在雾霾天里，尽量不要外出，即使外出也要佩戴口罩。

　　总之，绝大多数肺结节都是良性的“过客”，大家与其将其视为“定时炸弹”，还不如把它当成一个健康提醒。对于肺结节的科学的做法就是，重视但不恐慌，遵医嘱定期随访，并要注意改善生活方式，这样才能守护好我们的呼吸健康。