由于生活方式发生改变,且生育年龄普遍推迟,很多家庭在准备怀孕的时候碰到了阻碍。当遇到长时间准备怀孕却未成功的情况时,辅助生殖技术就成了很多人的希望。但是,在门诊咨询的时候,大家最容易弄混的两个概念就是“人工授精”和“试管婴儿”。很多人觉得这两者就是同一种技术的不同叫法,或者简单地觉得试管婴儿是人工授精的升级版。实际上,这两者在治疗原理、操作流程以及适用人群上有着根本的区别。只有深入了解这些不同点,在找医生看病的时候才能少走弯路,能够配合医生制定最适合自己的方案。
人工授精:体内受精的辅助方法。人工授精的操作原理比较简单,它其实是对自然受孕过程的一种优化。不用把女性的卵子取出体外,而是着重对男性的精液进行处理。医生会借助实验室技术,把取出的精液进行洗涤和优化,去掉其中的死精、白细胞以及精浆里的杂质,选出活力强、形态好的优质精子。接着,在女性的排卵期,医生用一根细细的导管,把这些浓缩后的精子直接输送到女性的子宫腔内。这一步骤大幅缩短了精子找卵子的距离,而且同时越过了宫颈这道可能存在的屏障。但是,选择人工授精有一个绝对的硬性标准,也就是女性的输卵管得保持畅通。因为在人工授精操作的时候,精子注入子宫之后,还是得依靠自身能力游到输卵管,然后在那儿和自然排出的卵子相遇、结合。若输卵管堵塞,精子和卵子就无法相遇,受孕就不可能发生。所以,这项技术主要适用于男性精液质量轻度异常、有性功能障碍无法正常同房,或者女性因宫颈因素阻碍精子进入,以及部分原因不明的不孕症患者。它的好处是接近自然受孕的生理过程,对女性身体干扰小,而且费用比较低。
试管婴儿:体外受精的医疗干预。相比之下,试管婴儿技术涉及更复杂的体外受精过程。它不是以输卵管作为受精的场所,而是直接代替了输卵管的功能。在治疗的时候,医生得先用药为不孕女性做促排卵治疗,目的是让卵巢在同一个月经周期内发育出多枚成熟的卵泡。等卵泡成熟了,就通过穿刺手术把卵子从身体里取出来。与此同时,男方也得提供精子。医生在严格控制环境的实验室里,让取出的卵子和精子在培养皿里完成受精过程。受精卵在实验室里会被培育成早期的胚胎,医生会对这些胚胎的发育情况进行评估,挑选出发育潜能最好的胚胎,然后通过移植管将其送回母体的子宫,让它在子宫内膜上着床并且生长。试管婴儿技术适用范围非常广泛,它是解决复杂不孕问题的有效办法。对于输卵管完全堵塞、被切除或者功能丧失的女性来说,这是得到妊娠的唯一办法。另外,针对男性严重的少精、弱精或畸形精子症,医生还可以使用显微操作技术把单个精子直接注入卵细胞里面帮助受精,即二代试管婴儿技术。对于患有特定遗传性疾病的夫妇,这项技术还能够在胚胎移植之前开展遗传学筛查,阻断疾病遗传,即三代试管婴儿技术。
科学备孕与理性选择。在面对这两种技术的时候,不要盲目追求那种“更贵”或者“技术更复杂”的方案,而是要根据医疗原则来选择。一般来说,医生会依据夫妻双方全面的身体检查结果,如年龄、卵巢储备功能、输卵管通畅度以及精液质量等情况,来制定个性化的治疗方案。若条件允许,通常建议先尝试简单、创伤小的人工授精;若屡次尝试均未成功或有明确的试管婴儿适应证,就可以通过试管婴儿来助孕。无论选择哪一种技术,夫妻两人的身体情况都是成功的基础。在进入疗程前的几个月,夫妻二人都应主动调整生活方式,戒烟戒酒,保证充足睡眠,避免熬夜,通过适当锻炼来控制体重。良好的代谢状态和心理状态能大大提高精子和卵子的质量,这样就能提升怀孕成功的概率。
总的来说,辅助生殖技术虽说厉害,但并非无所不能,只有科学的医疗方案配上健康的身体状态,才能更高效地实现生孩子的愿望。