026版 科普

慢阻肺有什么症状?如何导致的?

□钦州市第一人民医院 梁开丽

人口健康报 | 2026年03月26日

  慢阻肺是一种表现为咳嗽、气短的疾病,由吸烟等引起。医生致力于早期发现和治疗,帮助患者避免病情恶化。患者和家人也要认识症状、及时检查,预防慢阻肺的危害。

  慢阻肺的定义及分类。慢性阻塞性肺疾病(简称COPD),在通俗理解中称“慢组肺”。这是一类以气道和/或肺泡结构和功能异常为特征的疾病,广泛存在于人群中,是全球主要的死因之一。慢阻肺通常通过两种主要类型的疾病进行分类:慢性阻塞性支气管炎和肺气肿。慢性阻塞性支气管炎的主要特征是持久的咳嗽和痰液过多,这是由气道黏液腺体积增加和功能亢进造成的。而肺气肿的特征则是肺泡的不可逆性扩张和破裂,这会破坏肺泡-血管的接触面,对换气功能造成严重影响。常常,患者会患有这两种类型的条件。不过值得注意的是,慢阻肺的起源并不仅仅局限于支气管炎和肺气肿。还有一些不常见的疾病,如支气管扩张、肺纤维化以及某些罕见的遗传疾病,也可以导致慢性阻塞性肺疾病的症状。目前对于慢阻肺的研究和认知还在不断深入和拓展,科研工作者致力于从细胞和分子水平进一步解析慢阻肺的发病机理,从而为患者提供更为精准和个体化的防护和治疗。

  慢性阻塞性肺疾病的主要症状。慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的症状可大致分为两类:一类是呼吸相关的症状,例如咳嗽、喘息、咳痰以及呼吸困难;一类则为全身症状,如体重减轻、肌肉消瘦等。咳嗽是慢阻肺的常见症状,可能因为大量烟雾或者呼吸道病原体的刺激造成。咳嗽可能是早期唯一的症状,不容忽视。当呼吸道黏膜产生刺激反应时,就可能产生咳痰。痰量多且稠的特点可能突显出慢阻肺。在疾病初期,患者可能只在剧烈活动后感到呼吸困难。但是随着病情的发展,可能连正常的日常活动如走路、拾物等也会导致呼吸困难。患者会因喘息而无法正常发言,这是疾病恶化的一个显著表现。全身症状主要由于慢阻肺的呼吸困难导致身体缺氧,出现的肌肉消瘦、体重减轻。由于慢阻肺影响呼吸,会增加能量消耗,可能导致营养状况下降并影响全身健康状况。值得注意的是,这些症状都不具备特异性,这就意味着这些症状反映的不一定就是慢阻肺,有可能是其他肺部疾病的症状。当出现上述症状时,需及时就医接受详细检查以便准确诊断。

  如何诊断慢性阻塞性肺疾病?诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一个多步骤的过程,需要用到一系列的临床检查和试验。医生会在面诊中收集患者的病史,比如是否有长期吸烟或者接触有害气体的历史,是否有持续的咳嗽和咳痰,或者有没有锻炼后变得气促等情况。后续,最常用也最具有针对性的检查方法就是肺功能检查。其中,最重要的就是通过测量力劲呼气一秒所呼出的空气量(FEV1),以及总的呼气量(FVC),来评估患者肺功能的情况。如果FEV1/FVC比值小于70%,并且患者显示出上述的某些症状,则可以初步确认为COPD。进一步的检查可能包括胸部X光和CT检查,以便查看肺部的具体情况,了解有无肺气肿的发生,或者看有没有可能的并发症,比如肺心病或者肺部感染。除了这些,血气分析也是一个重要的施检工具,可以用来评估氧气和二氧化碳的含量,了解患者的通气情况如何。对于慢性阻塞性肺疾病,低氧血症和高碱血症是常见的情况,需要进行适当的管理和调整。在确认诊断以后,医生会根据患者病情的严重程度,来判定其属于何种级别的COPD,这对于之后的治疗选择尤为重要。

  总之,在理解了慢性阻塞性肺疾病的定义及分类后就会明白,慢阻肺主要症状以喘息、慢性咳嗽和多痰为主。这些症状可能会导致患者生活质量的下降,甚至产生严重的并发症。我们一起了解了如何诊断慢性阻塞性肺疾病,这需要借助临床表现和肺功能测试,检查尤为关键。希望通过这些知识的普及,能引起大家对这一常见疾病的足够重视,尽早发现、尽早治疗,保护自己和家人的健康。