□灵山县人民医院　陈肖霞

　　新生儿黄疸在新生儿群体中极为常见。这一现象，就像新生儿成长路上的一道小关卡，虽普遍却不容忽视。据《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》，当血清胆红素水平超过一定阈值时，光疗成为降低胆红素、预防胆红素脑病的有效手段。然而，光疗期间的护理细节直接影响治疗效果与宝宝健康，以下这些要点家长务必掌握。

　　“重点保护”：眼睛与会阴部的特殊防护。宝宝的眼睛和会阴部皮肤脆弱敏感，光疗时需采取严格的防护措施，确保娇嫩肌肤不受伤害。①眼睛防护：为心灵之窗撑起“保护伞”。视网膜对光线敏感，尤其是光疗使用的蓝光，若未做好防护，可能对宝宝尚未发育完全的视网膜造成不可逆损伤。光疗前需为宝宝佩戴专业新生儿光疗护眼罩。佩戴时，要确保护眼罩完全覆盖双眼，同时定期检查位置是否偏移，每次喂奶、更换尿布后都要仔细确认，防止因移位导致眼睛暴露在光线下。光疗结束取下护眼罩后，需观察宝宝眼部有无红肿、流泪、分泌物增多等异常情况，若有则及时告知医护人员。②会阴部防护：守护娇嫩肌肤的“安全区”。会阴部皮肤角质层薄，光疗过程中同样需要妥善保护。通常使用柔软、吸水性强且无刺激性的尿布或专用光疗会阴保护垫进行遮盖。选择尿布时，优先考虑透气、亲肤材质，避免使用含有香料、染料的产品，减少对皮肤的刺激。在光疗期间，要增加更换尿布的频率，保持会阴部清洁干燥，每次更换时用温水轻柔清洗，并用柔软毛巾蘸干水分，防止因尿液、粪便残留引发尿布疹，影响光疗进程。

　　“精准调控”：维持宝宝体温稳定。体温稳定是光疗顺利进行的重要保障，需从光疗箱温度设置和宝宝衣物包裹两方面进行精准调控。①光疗箱温度设置：打造舒适的“小温室”。光疗箱温度需根据宝宝的体重和日龄进行个性化调节。一般来说，出生体重在2500g以上、日龄较大的宝宝，光疗箱温度可设定在30℃到32℃；低出生体重儿或早产儿，体温调节能力较弱，光疗箱温度需提高至32℃到34℃。在光疗过程中，需持续监测宝宝体温，建议每隔1到2小时测量一次腋温。若体温超过37.8℃，可能是光疗箱温度过高或宝宝包裹过厚，需适当降低箱温或减少包裹；若体温低于36℃，则要检查光疗箱是否正常工作，并加强保暖措施。②衣物与包裹处理：做好箱内外的“温度衔接”。为保证光疗效果，宝宝在光疗箱内通常仅穿尿布，充分暴露皮肤。但在光疗箱外进行喂奶、更换尿布等操作时，外界温度较低，需及时为宝宝添加衣物或包裹小毛毯，防止着凉。将宝宝放回光疗箱前，要确保箱内温度稳定，避免因温差导致宝宝体温波动，引发不适。

　　“充足供给”：喂养促进胆红素排出。充足的喂养能加速胆红素的排出，是光疗期间护理的重要环节。①坚持母乳喂养：天然的“排黄助力剂”。母乳喂养不仅为宝宝提供营养，还能促进肠道蠕动，加速胆红素经粪便排出。研究表明，母乳中的双歧因子可调节肠道菌群，增加肠道内有益菌数量，有助于胆红素的代谢。在光疗期间，应坚持母乳喂养，可适当增加喂奶次数，每2到3小时喂一次，确保宝宝摄入足够的母乳量。若宝宝出现嗜睡、吸吮无力等情况，可将母乳挤出，用奶瓶或小勺少量多次喂养，保证营养和水分供给。②适当补充水分：为排泄“保驾护航”。除母乳喂养外，适当补充水分能增加宝宝排尿量，促进胆红素通过尿液排出。在两次喂奶之间，可给宝宝喂少量温开水，尤其是在天气炎热、宝宝出汗较多或出现发热症状时，更要注意水分补充。但需注意控制喂水量，避免过度喂养导致宝宝呕吐或胃肠不适，同时密切观察宝宝排尿情况，确保每天尿量在6到8次。

　　宝宝光疗期间的护理细节环环相扣，从眼睛与会阴部的防护，到体温的精准调控，再到充足的喂养，每一个环节都不容忽视。家长们掌握这些护理要点，积极配合医护人员，就能帮助宝宝顺利度过光疗期，早日摆脱黄疸困扰，健康快乐地成长。