很多人听闻“麻醉”两字第一反应是“睡一觉”,认为“麻醉”就是“搞晕一个人”然后醒过来手术就做完了。这种认识很不正确:麻醉是一个非常专业的医学学科,它不仅关系到能否顺利完成手术,而且涉及患者的安危及术后康复情况。麻醉医生也不仅是个“让病人睡着”的医生,更是围手术期的生命守护神。明白什么是麻醉,有利于消除对手术的恐惧心理,并能更好地配合治疗。
麻醉并不是简单的睡觉而是多维度的医学控制。很多人都认为全身麻醉就是睡觉,其实麻醉并非简单的睡眠过程,两者还是有区别的。睡眠是一种正常的生理现象,而麻醉则是用药物来抑制中枢神经系统的活动,在手术期间使病人产生镇痛、镇静、遗忘及肌肉松弛的效果。麻醉能够缓解患者的痛苦感,在进行任何手术过程中都会对身体造成一定程度上的伤害,并产生疼痛的感觉;而如果在未使用麻醉的情况下进行手术,患者将无法忍受这种巨大的痛苦甚至是强烈的应激反应。麻醉可以有效避免这种情况的发生,从而实现无痛或者轻度的疼痛。在麻醉中起到镇静以及意识的作用。有些时候我们需要患者在进行手术的时候彻底地失去知觉,并不会因为害怕或者疼痛而产生反应;有时候只需要让病人稍微镇静一下,使其精神上能够得到放松,但是仍然可以和医生进行沟通。也就是说,麻醉并不是深度越高越好,而是根据手术情况来判断麻醉的程度。
麻醉形式多样不同手术对应不同麻醉方式。现实中并非所有手术都采用全身麻醉,麻醉方式主要包括全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉等多种类型。选择哪种方式,取决于手术部位、手术时间、患者身体状况及个人需求。全麻是最为大众所熟知的方式,多用于大手术或者需要完全无意识的情况,在这种情况下病人会丧失意识、丧失感知、肌肉放松并且由麻醉医师来维持其呼吸及生命指标。随着现代麻醉器械和监测手段的进步,全麻的安全性大大提高。腰麻以及硬膜外麻醉都属于椎管内麻醉,通常应用到下肢、盆腔或者分娩过程中,通过阻止脊髓神经传导,使得下半身失去痛觉,但是意识清醒,很多产妇都是在生产的时候使用了无痛分娩技术进行生产,就是运用了这一类麻醉方法。而局部麻醉的作用区域就相对较小,用于一些牙科、皮肤或者小型手术,在这种情况下,只有局部的神经会受到抑制,患者的意识处于清醒状态,并且在术后能够快速苏醒过来,具有创伤性小以及危险性小的特点,也是临床门诊使用最为广泛的一种麻醉方法。
麻醉安全依赖专业团队,而非单纯药物作用。很多人担心麻醉的问题,比如“麻醉会不会醒不过来”“麻醉伤脑”“麻醉影响记忆”。其实麻醉的安全性除了药物之外还在于严密的监测以及专业的团队。首先是术前麻醉医师全面评估患者的一般情况:既往疾病史;药物过敏史;心肺状况;气道情况等,从而预见性地发现危险因素,给予个性化的麻醉方式是关键所在。其次,在手术过程中,麻醉医生并不是“打完药就离开”,而是全程监测患者生命体征,包括心率、血压、血氧、呼吸、体温以及麻醉深度等。一旦出现异常,能够及时干预,保障安全。麻醉副作用:会有暂时性的头晕、恶心、嗜睡等症状,大部分是暂时性的,并不会对身体造成伤害;而对于长期的伤害,则在正确使用的情况下很少会发生。而且随着麻醉药剂代谢快、监测设备的进步,安全系数更高了。
麻醉不是“睡一觉”,而是一门融药理学、生理学及临床医学于一身的技术活儿;它不仅能让你脱离痛苦和恐惧,而且在手术中还能担当起维持生命和支持保护的作用。随着医学的进步,麻醉方法越来越多了,麻醉药物越来越安全了,麻醉监测手段也越来越准确了,让我们做手术不再那么难受。