019版 科普

视力突然下降?可能是“眼中风”!

□单县中心医院眼科 许丽

人口健康报 | 2026年03月26日

  在很多人看来,中风都是指脑卒中,即脑血管突然堵塞或破裂而导致的功能受损。但其实眼睛也会出现类似的血管意外,医学上称之为视网膜血管阻塞,俗称“眼中风”,其最显著的表现就是视力突然下降甚至瞬时失明,是名副其实的眼科急症。由于公众的认知度不高,许多患者贻误了最佳的治疗时机而落下终身残疾的眼病,所以了解“眼中风”的症状、病因以及如何处理对于保护我们的双眼至关重要。

  一起了解“眼中风”:视网膜血管突然堵塞。“眼中风”本质上是视网膜血管急性阻塞,包括动脉阻塞和静脉阻塞两大类。视网膜是眼睛最重要的感光组织,对氧气和营养需求极高,一旦血流中断,细胞就会迅速受损。动脉阻塞是血液不能进入视网膜,一般为突发性明显的无痛性的视力下降,严重的可在数分钟内即完全丧失视力;静脉阻塞则相反,由于血液不能返回,常合并视网膜出血及水肿,视力下降的程度也不尽相同。很多患者描述发病过程非常突然,比如早晨起床时发现一只眼睛看不清、视野像被遮挡或出现黑影、雾状感。有的人甚至形容为“灯突然关掉”。由于不疼不痒,一些人误以为是疲劳或老视加重,从而延误就医。

  为什么会发生:血管问题是核心原因。“眼中风”的发生,本质上与全身血管健康密切相关。最常见的原因是动脉硬化、血栓形成或栓子脱落,导致视网膜血管堵塞。①三高:高血压、糖尿病、高血脂是重要因素。长期高血压可造成血管壁受损,加速动脉粥样硬化进程;糖尿病患者容易出现毛细血管病变,引起眼底毛细血管破裂出血、管径变窄;而高血脂又极易引发血栓。三者如同在“眼中风”的发生中埋下“定时炸弹”。②此外还有一方面是生活方式的问题。抽烟会导致血管硬化的进程加快,长期熬夜、肥胖、不运动都会导致血管疾病的高发。有些年轻人可能本身没有慢病,但是由于工作压力过大、作息混乱以及长时间坐着不动也会出现血管事件。③值得一提的是,“眼中风”不仅是眼病,还是全身血管疾病的危险信号灯。有研究发现,发生过视网膜动脉阻塞者,今后发生脑卒中或者心血管事件风险明显升高。所以,发生“眼中风”后不仅要注意眼睛的问题,还要注意做全身血管方面的检查。

  出现视力突然下降时:争分夺秒是关键。突发视物不清,首要的原则就是尽早就诊,而不是观察。有很多患者由于症状无解或者间断性好转而错过最佳的诊疗时机而导致不可逆转的后果。就医后,医生会通过眼底检查、眼底照相、OCT等手段判断血管阻塞情况,并根据类型采取相应处理。动脉阻塞早期可能尝试降低眼压、改善血流、吸氧等措施;静脉阻塞则多采用控制水肿、抗血管生成治疗及激光等方法。另外还要进行系统的评估,比如患者一般都要查血压、血糖、血脂、心电图、颈动脉超声等,看看是否有血管方面的病因,将基本疾病控制好,这样才可以避免复发。对于普通人来说,“眼中风”重在保护好血管,定期检查血压血糖血脂,不吸烟少饮酒,控制体重,坚持锻炼,合理膳食等,均可起到一定的预防作用;尤其是中老年群体更要定期体检,早发现早治疗。

  总之,视力突然下降绝不是简单的疲劳或老化,有时可能是严重的“眼中风”。这种疾病起病急、进展快,一旦延误,可能造成永久性视力损害,甚至成为全身血管事件的预警信号。对于普通人来说,记住两点尤为重要:第一,突发视力下降必须尽快就医,争取黄金救治时间;第二,长期维护血管健康,是预防“眼中风”的根本措施。随着人口老龄化和慢性病增加,“眼中风”的发生率正在上升,提高公众认知显得尤为必要。眼睛是我们认识世界的眼睛,血管则是我们保护眼睛的基础,如果身体向我们发出“视力急剧下降”的信号,我们采取了正确的措施,那么我们就有可能避免失明的命运。