017版 科普

茯苓——健脾祛湿的平和中药材

□南江县云顶镇卫生院 李春芳

人口健康报 | 2026年03月26日

  在中医养生与临床用药中,茯苓是一味家喻户晓、药食两用的经典药材。它味甘、淡,性平,归心、肺、脾、肾经,不寒不热、不温不燥,药性极为平和,素有“四时神药”“祛湿圣药”的美誉。《神农本草经》将其列为上品,称其“久服安魂养神,不饥延年”。现代生活中,饮食不节、久坐少动、熬夜贪凉,让多数人存在脾虚湿盛问题,而茯苓以温和健脾、渗湿利水的特点,成为日常调理的优选。

  茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核,多寄生于松树根上,以云南所产“云苓”品质最佳。中医认为,脾主运化,是人体水液代谢的核心枢纽。脾胃虚弱则运化无力,水湿停聚体内,表现为身体困重、四肢乏力、头面部浮肿、腹胀纳差、大便溏稀黏腻、舌苔厚腻等症状。湿邪久滞,还会引发痰多眩晕、睡眠不安、皮肤油腻等问题。茯苓的核心价值,在于健脾以固本,渗湿以治标,通过增强脾胃功能,从根源减少湿邪生成,同时温和利水,将多余水湿排出体外,实现“祛湿不伤正,健脾不滋腻”。

  茯苓的功效主要体现在三方面。第一,利水渗湿。它能通利水道、消除水肿,且作用缓和,无论寒热虚实水肿均可使用,常用于改善下肢浮肿、晨起眼肿、小便不利等问题。与泽泻、猪苓配伍,可增强利水效果;与白术、桂枝同用,适合阳虚水停所致的水肿。第二,健脾和胃。茯苓甘温入脾,能补益中气、改善脾虚,对食欲不振、消化不良、大便稀溏效果显著。经典方剂四君子汤、参苓白术散均以茯苓为核心,用于调理脾胃虚弱、湿浊内生。第三,宁心安神。茯苓可补益心脾、安定神志,适合心脾两虚引起的心悸、失眠、多梦、健忘,常与酸枣仁、远志、百合搭配,安神助眠而不寒凉。

  现代药理研究为茯苓的应用提供了科学依据。茯苓含茯苓多糖、茯苓酸、三萜类等活性成分,具有调节免疫、保护胃肠黏膜、镇静安神、调节水盐代谢等作用。茯苓多糖能增强机体免疫功能,茯苓素可促进钠、钾排出,发挥温和利尿效果;同时对胃肠功能紊乱有调节作用,帮助改善消化吸收。

  作为药食同源佳品,茯苓日常食用安全便捷,适合长期温和调理。茯苓薏米粥,取茯苓15克、薏米30克、粳米适量煮粥,健脾祛湿、清利湿热,适合湿气重、大便黏滞人群。茯苓山药汤,茯苓、山药、莲子各15克,与瘦肉同炖,健脾养胃、固肠止泻,适合老人、儿童及脾胃虚弱者。茯苓红枣粥,茯苓粉20克、红枣5枚、粳米煮粥,健脾养血、安神助眠,适合气血不足、睡眠不佳者。茯苓还可打成细粉,加入面食、汤羹中,方便日常食用。常规用量为每日10到15克,药食两用剂量温和,长期服用无明显不良反应。

  尽管茯苓药性平和,使用时仍需辨证。阴虚津亏、口干咽燥、舌红少苔者慎用,以免淡渗利湿加重津液耗伤;肾虚尿频、遗精滑精者不宜过量服用;孕妇、哺乳期女性及慢性病患者,建议在医师指导下使用。服用期间少食醋、葱及生冷油腻食物,以免影响药效。

  茯苓以其平和之性、广泛之用,成为中医调理脾胃与水湿代谢的代表药材。它不追求峻猛起效,而是以温和之力扶助脾胃、清利湿邪,契合中医“治未病”与平和养生的理念。在湿气盛行、脾胃易虚的当下,合理使用茯苓,药食同调、标本兼顾,既能改善不适症状,又能调养体质,是兼顾安全与实效的养生选择。