□泰安市妇幼保健院 王娟娟
随着医疗技术发展,已形成更贴合孩子成长的儿童糖尿病全新治疗策略。不同于传统单一治疗模式,新策略兼顾控糖效果与儿童生长需求,避开复杂操作和过度限制,从核心治疗入手科学守护孩子血糖稳定,助力孩子正常生长发育。
精准补胰岛素,告别“千针烦恼”。儿童糖尿病大多属于胰岛素依赖型,也就是说孩子身体没法自己产生足够的胰岛素来控制血糖,补充胰岛素就成了治疗的核心。和过去每天要打4针的传统方式不同,现在有了更灵活、更温和的新方法。除了方便携带的胰岛素笔,胰岛素泵的应用越来越广泛,它能像人体自身的胰腺一样,持续、平稳地输送胰岛素,不用反复扎针,还能更好地匹配孩子的进食和活动节奏。另外,胰岛素泵能精准控制餐后血糖高峰和空腹血糖,减少血糖忽高忽低的波动,避免低血糖或高血糖带来的不适。家长只需在医生指导下,根据孩子的年龄、体重和血糖情况,调整好剂量和注射时间,就能让胰岛素发挥最佳效果,守护孩子正常生长发育。
科学调饮食,控糖不缺营养。饮食治疗并非简单“忌口”,而是依靠科学搭配的方式,让孩子能控制好血糖,又可获得生长发育所需的所有营养,这同样是儿童糖尿病治疗的关键部分。家长可以借助简单易懂的“餐盘法”对三餐进行搭配,每餐拿一半盘子装绿叶蔬菜,四分之一装优质蛋白,如瘦肉、鸡蛋、豆腐,剩下的四分之一装全谷物或者薯类,这样可控制碳水化合物的摄入量,又可以保证营养均衡。要避开含糖饮料、蛋糕、油炸食品等高糖高脂食物,选草莓、柚子等低糖水果当作加餐,在两餐之间吃,避免引发血糖飙升。还要定时、定量地进餐,搭配合理加餐,可以维持血糖平稳,又可预防孩子因饥饿出现低血糖,让孩子在控糖的时候,也能正常吃饭、快乐成长,不用因为生病错过喜欢的食物。
适度动一动,助力血糖稳下来。规律运动同样是儿童糖尿病治疗的手段,适度运动可让孩子身体更有效地利用血糖,减少胰岛素的使用量,还可以提高孩子体质,避免肥胖造成的额外负担。家长可依据孩子年龄和兴趣,挑选适宜的有氧运动,如慢跑、游泳、跳绳、骑自行车等,每天坚持运动大约30分钟,每周最少运动5次,不用追求高强度,循序渐进就行。运动要避开空腹时间,在饭后1到2小时运动比较好,运动前能给孩子吃一小块饼干或者喝半杯牛奶,防止运动时出现低血糖。运动后也需要及时监测血糖,根据血糖状况调整饮食或者胰岛素剂量,别让孩子进行太过剧烈的运动,避免受伤或者让血糖波动太大,把运动变成孩子控制血糖的好帮手,能锻炼身体,又能轻松稳定血糖。
智能测血糖,精准调治更省心。血糖监测就如儿童糖尿病治疗的“眼睛”,只有精准把握血糖的变化情况,才可以及时调整治疗的方案,避免并发症出现。如今的血糖监测技术越来越契合儿童的需求,变得更加便捷、温和,过去每天多次进行指尖采血的办法,会让孩子感到痛苦,而现在动态血糖监测系统得到普及,彻底把这一现状改变了。它只要在孩子的腹部或者上臂植入一个小小的传感器,就可24小时自动对血糖进行监测,家长凭借手机就可随时查看血糖的数据,不用再反复扎针。孩子也可正常地学习、玩耍,监测的时候要重点关注空腹血糖、餐后2小时血糖以及睡前血糖,青春期的孩子,激素波动比较大,还需要增加夜间血糖监测的频次。家长要认真地记录每次的血糖数据,复诊时带给医生,医生会根据血糖波动的规律,精准地调整胰岛素剂量以及饮食、运动方案,让治疗更有针对性,也让家长更加省心,帮助孩子长期稳定地控制血糖。
儿童糖尿病治疗要遵循科学、灵活的新策略,把精准干预和人性化方式结合起来,可有效控制血糖、避免并发症,又可以兼顾孩子的饮食和活动需求。家长只要配合医生、坚持规范治疗,就可以帮助孩子平稳控制血糖,让孩子在治疗期间也能快乐成长,拥有健康的童年。