手足口病多发于5岁以下儿童,病毒种类多样,属无包膜病毒,对理化因素的抵抗力较强。病毒在患者的呼吸道分泌物、疱疹液、粪便中含量很高,在外环境中存活时间较长。手足口病的居家消毒是防止家庭内部传染和疫情扩散的重中之重。
消毒的核心。①及时。孩子确诊手足口病后应立即消毒,并在患病期间持续进行。接触患儿后,立即清洁消毒自己的双手,才可接触其他家庭成员或物品。②抓重点。重点消毒被分泌物、排泄物污染的物品及区域。③通风。每天开窗通风2到3次,每次30分钟。
消毒剂的选择与配制。对肠道病毒杀灭效果好且经济实惠是含氯消毒剂,如84消毒液、含氯泡腾片等。①消毒剂的配制。家具、地面或非金属餐具的消毒:一般预防,有效氯浓度250mg/l。以5%有效氯的84液为例,按1:200的比例,即10毫升消毒液加2000毫升水。污染物如粪便、呕吐物、分泌物消毒,可使用1:10的浓度(如50ml84消毒液原液+450ml冷水)。②注意事项。稀释后的消毒液不稳定,暴露在空气中有效氯会挥发,要在24小时内用完。配制和使用时消毒液时要戴好橡胶或一次性手套。杜绝与洁厕灵等酸性清洁剂混合,混合后会产生有毒氯气,损伤呼吸道黏膜。消毒液不能接触金属物品以防腐蚀,为安全起见,远离儿童。
消毒的方法。①排泄物、呕吐物、分泌物。立即消毒:用一次性如纱布、抹布蘸1:10的含氯消毒液全部覆盖污染物品,认真清除。清理后的污染物按医疗垃圾处理或者放入密封袋丢掉。污染物表面:用1:10的消毒液擦拭被污染的地面、台面等,作用30分钟后用清水冲净。②患儿用过的物品。煮沸消毒:餐具、奶瓶等,煮沸15到20分钟。或1:100含氯消毒液浸泡30分钟,再冲洗干净。玩具、桌面、门把手等常接触物品:每天用1:100的含氯消毒液擦拭表面,作用30分钟,用清水擦拭干净。书本,绘本,等可置于阳光下暴晒。③织物类。患儿的衣物需浸泡在1:100的含氯消毒液中,半小时后清洗干净。阳光下暴晒4小时以上或60℃以上热水洗涤也可。④皮肤与手部。患儿皮肤:疱疹未破溃处保持清洁卫生,不要抓挠。破溃处可涂抹抗生素软膏防感染;手部清洁:自来水+肥皂/洗手液是正确的方法,接触患儿前、处理污染物后要彻底清洗双手。⑤洗手间。每天用1:100的消毒液擦拭消毒马桶、洗手池、水龙头等。
居家隔离。①隔离患儿。患儿应尽量待在自己房间,不要与兄弟姐妹,尤其是5岁以下儿童密切接触,等症状消失后7天再接触。②固定陪护。家庭成员中由已感染过或免疫力较强的成人照顾患儿,以免增加感染机会。③居家防护。要佩戴一次性口罩处理患儿的分泌物等以及密接患儿。④密切观察。家人尤其是儿童,注意是否有发热、出疹等症状,发现立即就医。
消毒时间。①急性期(患病后7天内)的消毒:要每天进行环境的消毒。②痊愈后。症状消失之后,勤洗手的习惯继续坚持、物品分开使用和定期消毒7到14天,并对房间进行一次彻底的终末消毒。③特别注意。紫外线灯:可杀灭环境中的手足口病毒,但要求在无人的环境下使用,以免灼伤皮肤和眼睛。家里有多个孩子的,对于手足病的预防,隔离和消毒要求更加严格。
总之,科学、持续的居家消毒和防护,能有效阻断病毒在家庭内的传播,保护家人健康,保持理性的防护措施,既能保护家人安全,也能维持一个健康舒适的居家环境。