本报讯　近期，山东、山西两省相继发文，对药品集中采购系统中处于“不活跃区”的药品进行集中清理。

　　3月19日，中国药科大学副校长、国家医疗保障局专家库成员丁锦希告诉记者，清理不活跃区药品，有利于调整挂网药品结构、优化挂网市场秩序、落实价格联动。

　　“不活跃区”这一概念最早在国家医疗保障局2023年发布的《关于落实信息互联互通推进挂网药品价格治理的通知》中出现。其中明确，连续两年无实际采购记录即转入“不活跃区”，平台前端不显示、原则上不作为价格联动依据，目的是优化挂网结构、保障供应真实性、净化价格数据。

　　“不活跃区药品即使不被采购，却在名义上保留挂网资格以满足潜在需求。但实际不愿降价进院，在院外以高价销售。”丁锦希介绍，药企在进行产品定位时，可能将某些产品的销售主要聚焦于院外市场，放弃以较低价格向医院供应。

　　例如某些中成药产品，在实体药店终端的销售规模占整体市场的86.7%，院内渠道占比不足15%。2024年版医保目录进一步收窄其报销范围至“急诊或住院患者”，加之因医保不予支付等原因，导致该产品院内市场进一步萎缩。

　　“从2023年发文到今年年初的清理，国家和地方医保局给这些撤网药品留出了足够的缓冲期。”中国投资发展促进会大健康专委会副主任解奕炯说，各地药品集采中心通过对不活跃药品撤网，腾笼换鸟，给患者真正急需的药品腾出空间，提高药品流通市场的活跃性。

　　药品撤网后对企业有哪些影响？有的药企工作人员对媒体表示，“这次被‘撤网’的药品，不在医保报销范围内，没有在医院内销售过，因此对该药品的整体销售几乎没有影响。”

　　丁锦希表示，地方医保部门在执行政策时并非“一刀切”，部分药品也有复活机制。例如，山东省药械集中采购平台发布公告称，对招采系统中连续两年无交易记录的“不活跃区”药品进行集中清理。药品暂停挂网后，如医疗机构有采购需求，企业可随时申请恢复挂网。

　　对于过去通过“挂而不供”保留挂网资格的企业而言，丁锦希认为，可倒逼其衡量并调整销售策略。“企业若想保留院内市场，必须接受当前活跃区的监测价；若以院外市场为主，则需权衡是否保留院内采购的挂网资格。若医疗机构有采购需求，企业可随时申请恢复挂网，不影响该品种的供应与使用。”

　　随着山东、山西两省清理“不活跃区”药品行动执行后，更多的省份将陆续开展此类工作。 （人民健康）