脑梗死患者出院绝不意味着康复的结束，而是进入了更为关键和持久的“居家康复新阶段”。这个阶段，家庭的支持和科学的护理将直接关系到功能的恢复、生活质量的提升以及复发的预防。请收好这份详尽的居家康复指南，它将陪伴您走好接下来的每一步。

　　核心理念——建立正确的康复观。1.康复是“马拉松”，不是“冲刺跑”：需要耐心、坚持和循序渐进。避免急于求成导致过度疲劳或受伤。2.“主动参与”优于“被动照料”：在安全前提下，鼓励患者自己完成力所能及的事，家属的角色是“协助者”和“教练”，而不是“替代者”。3.全面康复，身心并重：不仅要关注肢体活动，也要重视言语、认知、吞咽功能和心理状态的恢复。4.预防复发是首要任务：坚持二级预防（控制病因和危险因素）与功能康复同等重要。

　　居家环境改造与安全防护。目标：打造一个安全、便利、支持康复的居家环境。1.防跌倒：移除过道、走廊的杂物、地毯边缘，确保通行无障碍。在卫生间、浴室、马桶旁安装牢固的扶手，铺设防滑地垫。保持室内光线充足，夜间保留小夜灯。2.便利生活：将常用物品（水杯、药物、遥控器等）放在患者健侧伸手可及处。建议使用坐便椅、洗澡椅，降低活动难度和风险。床铺高度适宜，以患者坐于床边双脚能平稳着地为宜。

　　康复训练的“家庭作业”。务必在治疗师指导下进行，并定期复评调整方案。1.肢体功能训练。良肢位摆放：卧床时，保持患侧肢体处于抗痉挛的正确姿势，这是所有训练的基础。被动与主动活动：从家属帮助的关节被动活动开始，逐渐过渡到患者主动发力。鼓励用健侧手带动患侧手进行活动。坐站平衡训练：从坐稳、站立（扶稳）开始，逐步增加难度，如重心转移、单腿支撑。步行训练：在确保平衡和力量足够后，在家人保护或使用助行器下进行。2.言语与吞咽训练。沟通：与言语障碍患者交流时，请保持耐心，使用简短句子、提问选择题、配合手势和图片。进食安全：对于吞咽困难者，务必坐直进食，选择糊状、不易松散的食物，小口慢咽，饭后清洁口腔。留心有无呛咳。认知与记忆训练：　鼓励患者读报、看电视并讨论内容。进行简单的记忆游戏、拼图、分类练习。使用日历、便签、闹钟等辅助工具建立日常生活规律。

　　科学的生活护理。1.饮食管理（“舌尖上的预防”）：低盐、低脂、低糖：控制血压、血脂和血糖；优质蛋白与高纤维：保证营养，预防便秘；充足饮水：避免血液黏稠，除非医生有限水要求。2.皮肤护理：定时为卧床或活动不便的患者翻身（每2小时一次），防止压疮。保持皮肤清洁干燥，每日检查骨突部位（如骶尾、脚跟、肘部）。3.二便管理：建立规律的排便时间，多摄入蔬果和水分。如有失禁，及时清洁，使用护理垫，保持皮肤干燥，预防尿路感染。

　　用药管理与病情监测。1.“药不能停”：严格遵医嘱服药，切勿自行停药、改量。使用药盒分装，家属协助提醒。2.监测“生命体征”：血压：每日定时测量并记录。血糖/血脂：按医嘱定期复查。3.警惕复发“警报”：再次熟悉“中风120”或“BEFAST”口诀。一旦出现新发的口角歪斜、肢体无力、言语不清、眩晕剧烈等任何疑似症状，立即拨打急救电话，争分夺秒！

　　心理支持与回归社会。1.正视情绪变化：患者可能出现抑郁、焦虑、易怒，这是常见反应。给予充分的理解和陪伴，鼓励表达。2.重建生活价值：安排患者参与简单的家庭事务，如择菜、叠衣服，给予肯定。3.逐步接触社会：在条件允许时，鼓励在家人陪伴下外出散步、参加亲友聚会，逐步重建社交圈。

　　常见误区提醒。误区一：“要多卧床静养。”错误！在不引起疲劳的前提下，应尽早、科学地活动。误区二：“手练不好，多练练腿能走路就行。”错误！上肢和手的功能对生活自理至关重要，应同时训练。误区三：“病人自己不动，全靠按摩和针灸。”错误！被动治疗不能替代主动训练，患者的主动参与是功能重组的关键。误区四：“康复半年后就没效果了。”错误！康复是持续的过程，即使超过一年，科学训练仍能带来改善。