□北京中医药大学东方医院枣庄医院　甘旭

　　“医生，我的肿瘤标志物高，是不是得癌了？”——这是许多人在体检或就医时遇到的困惑。肿瘤标志物，这个看似决定命运的数字背后，究竟隐藏着怎样的真相？希望通过本文，能帮助更多人正确理解肿瘤标志物，消除不必要的恐惧，树立科学的健康观念，让检验医学真正成为守护健康的利器而非焦虑之源。今天，让我们一同揭开它的神秘面纱。

　　肿瘤标志物：身体的“警报器”。肿瘤标志物是人体内某些细胞在肿瘤发生、发展过程中产生或释放的物质，主要存在于血液、体液或组织中。它们就像是身体的“警报器”，当某些异常情况发生时，可能会释放这些信号物质。常见的肿瘤标志物包括：甲胎蛋白（AFP），常用于原发性肝癌的筛查和监测；癌胚抗原（CEA），主要与结直肠癌相关，也见于其他消化道肿瘤；前列腺特异性抗原（PSA），用于前列腺疾病的筛查；CA125，与卵巢癌密切相关；CA19-9，常用于胰腺癌和胆道系统肿瘤的辅助诊断；CA15-3，与乳腺癌相关。

　　升高的标志物≠癌症确诊。这是本文要传达的最关键信息：肿瘤标志物升高不等于确诊癌症。为什么升高不等于癌症？1.非特异性：大多数肿瘤标志物并非某个癌症特有，多种癌症甚至良性疾病都可能导致同一标志物升高。例如，CEA升高不仅见于结直肠癌，也可能出现在胃炎、胰腺炎、肝硬化等良性疾病中。2.良性疾病的影响：炎症性疾病（肝炎、胰腺炎、盆腔炎等）；器官良性病变（前列腺增生、卵巢囊肿、乳腺增生等）；感染性疾病；自身免疫性疾病；甚至妊娠也可导致某些标志物（如AFP）升高。3.生理波动：肿瘤标志物水平可能在正常范围内有生理性波动，轻微升高不一定具有临床意义。4.技术因素：不同医院、不同检测方法可能导致结果差异。

　　肿瘤标志物的正确“打开方式”。1.筛查高危人群，而非普通人群。肿瘤标志物更适合癌症高危人群的筛查，如有家族史、长期吸烟、慢性肝炎等危险因素的人群，而非普通人群的常规筛查项目。2.辅助诊断，而非确诊依据。肿瘤标志物是辅助诊断工具，癌症的确诊必须依靠病理学检查（组织活检）。3.监测治疗效果。对于已确诊的癌症患者，肿瘤标志物的变化可以反映治疗效果。治疗后标志物下降通常提示治疗有效；持续升高可能提示疾病进展。4.预测复发风险。癌症治疗后定期监测肿瘤标志物，有助于早期发现复发迹象。

　　当发现肿瘤标志物升高时，你应该怎么办？第一步：保持冷静，避免恐慌。记住这个重要原则：单一指标升高≠癌症确诊。许多良性疾病都会导致指标升高。第二步：咨询专业医生。带着化验单找专科医生（如肿瘤科、消化内科等）解读结果，不要自行判断或上网查询增加焦虑。第三步：完善相关检查。医生会根据升高的标志物类型，建议针对性的检查：影像学检查（B超、CT、MRI等）；内镜检查（胃肠镜、支气管镜等）；必要时进行病理活检。第四步：动态观察。对于轻度升高而无明显症状者，医生可能建议定期复查，观察变化趋势。持续、进行性升高比单次升高更具临床意义。第五步：关注症状。注意有无相关症状：不明原因的体重下降、持续疲劳感、异常出血、可触及的肿块、长期咳嗽或声音嘶哑等。症状结合检查结果才能全面评估。

　　数字背后的思考。在医学中，很少有非黑即白的判断。肿瘤标志物升高是一个提示，一个信号，它要求我们关注健康，而不是直接宣判。现代医学强调“精准医疗”，就是要结合个体情况、多种指标和临床表现，做出全面判断。肿瘤标志物的合理应用，应该是：作为高危人群的筛查工具之一；辅助临床诊断和鉴别诊断；监测疗效和预测复发，而不是作为普通人群的“癌症普查”工具。

　　结语。肿瘤标志物是现代医学对抗癌症的重要工具之一，但它们绝非“万能钥匙”。正确理解肿瘤标志物的意义与局限，既不过度恐慌于单次升高，也不盲目安心于正常结果，才是科学的态度。在癌症防治的道路上，肿瘤标志物更像是路标而非终点，它们指引方向，但最终确诊仍需综合判断。作为检验人员，我们既是数据的提供者，也是科普的传播者。当您下次看到肿瘤标志物的报告时，请记住：数字的背后是复杂的生物学过程，而解读这些数字，需要专业知识与全面评估的结合。