痛风常被简单归为突发的脚趾红肿热痛，实则是体内尿酸代谢失衡引发的慢性疾病。当血液中尿酸浓度过高，尿酸盐结晶沉积于关节、软组织及肾脏，便会诱发急性炎症反应。现代医学多依赖降尿酸药物与抗炎止痛药控制症状，但部分患者病情反复发作、疗效不佳，或因药物副作用难以长期坚持。而中医的整体观与辨证施治理念，为痛风防治提供了全新思路。

　　中医对痛风的核心认知：浊毒瘀阻为病机关键。中医虽无“痛风”之名，但其症状多归属于“痹证”“历节病”“白虎历节”范畴。古人记载“肥人多湿，酒客多痰”，点明饮食不节、嗜食肥甘厚味是重要诱因。中医认为，本病核心病机为脾肾功能失调，运化失司致水湿内停，日久酿生湿热、痰浊；若再遇外感风寒湿邪、情志不畅或劳倦过度，则内外合邪，气血运行受阻，痰湿瘀浊互结，阻滞经络关节，引发红肿热痛。中医治疗并非仅局限于“消炎止痛”，而是立足整体，调和脏腑、祛除病根，遵循“急则治标，缓则治本”原则。

　　内服中药：辨证要点、分型与代表方。中医治疗痛风强调个体化，需依据患者体质、病程阶段及伴随症状辨证分型，核心辨证要点为：辨寒热虚实、辨病程阶段（急性期/缓解期）、辨痰瘀湿浊偏重。1.湿热蕴结型：多现于手足口病急性发作期，关节红肿热痛剧烈，伴口干口苦、二便异常，舌红苔黄腻、脉滑数。治宜清热利湿、通络止痛，可用四妙丸加减，以黄柏等为核心，加土茯苓等增强药效。2.痰瘀阻滞型：常见于手足口病缓解期或慢性阶段，表现为关节隐痛僵硬、有皮下结节且活动不利，舌暗有瘀斑、苔白腻，脉涩或滑。治疗宜化痰散结、活血通络，可用桃红四物汤合二陈汤加减，以桃仁等活血，陈皮等化痰，辅以通络散结之品。3.脾虚湿盛型：病症反复发作，关节肿胀无红热，疼痛较轻，伴有神疲、食欲差、大便溏薄等症，舌淡苔白腻，脉濡缓。其治法为健脾益气、利湿化浊，代表方剂是参苓白术散加减，方中有人参等健脾，薏苡仁等利湿，陈皮等理气和胃。4.肝肾不足型：关节畸形且屈伸不利，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣，或见潮热盗汗、畏寒肢冷等症，舌象与脉象因阴阳虚损不同而异。治宜滋补肝肾、强筋健骨，可用金匮肾气丸合左归丸加减，以熟地等滋补肝肾，附子等温阳，牛膝等强筋健骨。

　　外治法配合：直达病所，增强疗效。外治法可绕过胃肠吸收，直接作用于患处，起效快、副作用小，尤其适合急性期不耐受口服药物者。1.中药外敷：取大黄、黄柏、芒硝、冰片等清热解毒、消肿止痛药材研末调糊，敷于红肿关节，快速缓解局部炎症。2.中药熏洗：选用红花、艾叶、透骨草等药材煮水，熏洗患处，通过热力与药力促进局部血液循环，加速尿酸盐溶解排出。3.针灸疗法：局部取穴太冲、行间、三阴交、阴陵泉，配合远端取穴足三里、曲池，疏通经络、调和气血，既能缓解疼痛，又能辅助调节代谢、降低血尿酸。4.其他技法：拔罐、刺络放血在急性发作初期合理应用，可泄热消肿、祛瘀生新，需由专业医师操作，避免皮肤损伤或感染。

　　生活方式调摄：上工治未病。痛风预防复发尤为关键，需遵循“上工治未病”理念。饮食上严格限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，戒酒（尤以啤酒为重），每日多饮水以促进尿酸排泄；作息规律，避免熬夜耗伤正气；适度运动，选择太极拳、八段锦等柔和项目，助力气血流通、脾运健旺；保持心境平和，避免长期焦虑抑郁导致肝气郁结，影响代谢。

　　内外合治，标本兼顾。痛风治疗不应局限于单一手段，中医强调“内外合治、标本兼顾”：急性期以清热利湿、消肿止痛为主，配合外敷、针灸快速缓解症状；缓解期侧重健脾补肾、化痰祛瘀，调理体质防止复发。这种分阶段、多层次的综合干预，既尊重疾病发展规律，又体现个体化治疗原则。现代临床证实，中西医结合治疗痛风，能有效控制症状、减少西药用量及不良反应，提升患者生活质量，对慢性痛风、痛风石形成或合并代谢综合征者，中医整体调节优势更显著。

　　结语。痛风并非不可控顽疾，中医以独特理论体系和丰富治疗手段，提供了安全、有效、可持续的康复路径。通过内服外治结合与合理生活方式调整，多数患者可显著减少发作频率，实现长期稳定。