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腹痛不是小毛病,这些致命隐患要警惕

□玉林市第一人民医院 梁春玲

人口健康报 | 2026年02月09日

  腹痛是日常生活中最常见的不适症状之一,多数人会将其归咎于饮食不当、受凉等小问题,习惯性忍耐或自行服用止痛药。事实上,腹痛背后可能隐藏着多种致命疾病,若延误诊治,可能引发休克、器官衰竭甚至死亡。本文将拆解腹痛背后的致命隐患,教你正确应对。

  消化系统致命隐患:藏在“吃喝”相关的器官里。消化系统疾病是腹痛的主要诱因,其中不少急症进展迅猛,危险性极高。急性胰腺炎便是典型代表,多因暴饮暴食、酗酒或胆道结石诱发,发病初期表现为上腹部剧烈疼痛,呈持续性胀痛或刀割样痛,可向腰背部放射,伴随恶心、呕吐、发热等症状。若救治不及时,会快速发展为重症胰腺炎,引发多器官功能衰竭、感染性休克,病死率极高。胃十二指肠溃疡穿孔也不容忽视,长期溃疡患者若出现突发剧烈刀割样上腹部疼痛,且疼痛迅速扩散至全腹,伴随腹部僵硬、按压痛明显,需警惕穿孔可能。胃酸和胃内容物进入腹腔会引发急性腹膜炎,若不及时手术修补,易导致感染性休克,危及生命。此外,急性阑尾炎的典型症状是初期上腹部或脐周隐痛,数小时后疼痛转移至右下腹,伴随发热、恶心,若阑尾穿孔引发腹膜炎,同样会大幅增加救治难度。

  腹腔脏器急症:沉默器官的“求救信号”。腹腔内的肝胆、泌尿等器官突发病变,也会以腹痛为表现,且多为致命性急症。急性胆囊炎常因胆囊结石堵塞胆管诱发,表现为右上腹剧烈绞痛,可向右肩背部放射,伴随发热、寒战、皮肤或眼白发黄。若胆囊坏死、穿孔,会引发胆汁性腹膜炎,严重时导致感染性休克。泌尿系统结石梗阻也是常见致命隐患,当结石堵塞输尿管时,会引发腰腹部剧烈刀割样绞痛,伴随血尿、尿频尿急,严重时可导致肾积水、肾功能损伤。更危险的是,异位妊娠破裂,多见于育龄女性,表现为一侧下腹部突发撕裂样疼痛,伴随阴道出血、头晕、心慌,若出血量过大,会快速引发失血性休克,若未及时救治,短时间内即可危及生命。

  血管性急症:隐匿且凶险的“致命腹痛”。血管性疾病引发的腹痛虽不常见,但隐匿性强、进展极快,堪称“沉默杀手”。主动脉夹层破裂是其中最凶险的一种,多发生在高血压控制不佳的人群中,表现为突发剧烈撕裂样胸痛或腰腹部疼痛,疼痛可延伸至下肢,伴随血压骤升、头晕、呼吸困难。主动脉夹层破裂后死亡率极高,每延迟一分钟,风险都会大幅增加。肠系膜血管栓塞或血栓形成也不容忽视,表现为突发剧烈腹痛,疼痛部位与栓塞血管供血区域相关,伴随恶心、呕吐、停止排便排气。肠道因缺血缺氧会快速坏死,若不及时疏通血管或手术切除坏死肠段,会引发感染性休克,病死率高达50%以上。这类腹痛的特点是疼痛剧烈,但腹部体征早期不明显,容易被误诊延误。

  危险信号识别与正确应对:别让错误处理害了你。面对腹痛,学会识别危险信号是保命关键。出现以下情况,需立即就医:突发剧烈难忍的腹痛,无法缓解;腹痛伴随高热、寒战、黄疸;腹部僵硬如木板,按压时剧痛难忍;伴随头晕、心慌、出冷汗、血压下降等休克症状;育龄女性有停经史,突发下腹痛伴阴道出血。同时,要避免三大错误做法。切勿自行服用止痛药,止痛药会掩盖病情,导致医生无法准确判断病因,延误急症诊治。不要盲目热敷或按摩腹部,对于穿孔、出血等急症,热敷和按摩可能加重病情,甚至加速器官破裂。避免强行进食或喝水,尤其是腹痛伴随呕吐、腹胀时,进食饮水可能引发呛咳或加重腹腔负担。就医时,需清晰告知医生腹痛的时间、部位、性质、伴随症状,以及近期饮食、病史、用药情况,帮助医生快速精准判断。对于突发剧痛、出现休克症状的患者,需立即拨打120急救电话,等待救援时让患者保持舒适体位,避免随意移动,密切观察意识和生命体征。

  腹痛从来不是可以轻视的小毛病,其背后可能隐藏着致命隐患。面对腹痛,切勿抱有侥幸心理忍耐拖延,也不要盲目处理。牢记危险信号,掌握正确应对方式,及时就医排查病因,才能在关键时刻守住生命防线。尤其是有基础病史的人群,更要警惕腹痛症状,做到早发现、早诊断、早治疗,避免小症状拖成致命危机。