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探秘呼吸内科的常见症状——哮喘

□融安县人民医院 李春英

人口健康报 | 2026年02月09日

  哮喘,作为一种常见的慢性呼吸道疾病,影响着全球数亿人。它可能突然发作,让人喘不过气,也可能长期潜伏,表现为反复咳嗽。许多人误以为哮喘只是“容易气喘”,但实际上,它是一种需要长期管理的慢性炎症性疾病。了解哮喘的成因、症状、诊断和治疗方法,有助于我们更好地预防和控制它,避免急性发作带来的危险。本文将带您全面认识哮喘,帮助您或身边的人更科学地应对这一疾病。

  哮喘的本质:气道慢性炎症与过度敏感。哮喘并非简单的“气喘”,而是一种由多种因素共同作用导致的慢性气道炎症。正常情况下,我们的支气管能够自如地收缩和舒张,保证空气顺畅进出肺部。但在哮喘患者身上,这些气道长期处于炎症状态,黏膜肿胀、平滑肌容易痉挛,同时黏液分泌增多,使得气道变窄,呼吸变得困难。这种炎症并非由感染引起,因此抗生素对哮喘无效,它更多与免疫系统的异常反应有关。当患者接触到冷空气、花粉、尘螨、烟雾等刺激物时,原本就敏感的气道会进一步收缩,引发咳嗽、喘息、胸闷等症状。哮喘的发病与遗传密切相关,如果父母一方或双方有哮喘,子女患病风险会显著提高。此外,环境因素如空气污染、吸烟、职业性粉尘暴露等也会增加患病可能。近年来,随着城市化进程加快和空气污染加剧,哮喘的发病率呈上升趋势,尤其是在儿童群体中更为常见。

  哮喘的典型表现:从轻微咳嗽到严重呼吸困难。哮喘的症状多种多样,不同患者的感受可能截然不同。最常见的表现是喘息,患者在呼吸时,尤其是呼气时,会发出高调的“嘶嘶”声或哨鸣音,就像吹口哨一样。这种声音是由于气流通过狭窄的气道时产生的湍流所致。其次是胸闷,患者常描述为“胸口像被石头压住”或“无法深呼吸”。咳嗽也是哮喘的常见症状,尤其是在夜间或清晨加重,这种咳嗽通常为干咳,有时会咳出少量白色黏液。值得注意的是,儿童哮喘有时仅表现为反复咳嗽,很容易被误诊为普通感冒或支气管炎,因此如果孩子长期咳嗽,特别是在运动后或夜间加重,应考虑哮喘的可能。哮喘的症状通常是阵发性的,可能突然发作,也可能在接触过敏原(如花粉、宠物皮屑)或冷空气后加重。部分患者仅在运动时出现症状,称为“运动性哮喘”;而有些患者的症状则长期存在,属于“慢性持续性哮喘”。严重的哮喘发作可能导致呼吸极度困难,甚至因缺氧而出现口唇、指甲发紫,此时必须立即就医,否则可能危及生命。哮喘的严重程度因人而异,轻度患者可能只是偶尔咳嗽,而重度患者则可能因频繁发作严重影响生活质量,甚至丧失劳动能力。

  如何诊断和治疗哮喘:从肺功能检查到长期管理。哮喘的诊断需要结合病史、症状和肺功能检查。医生通常会进行肺活量测定和支气管激发试验来评估气道功能,呼气峰流速监测则便于日常病情观察。过敏原检测能帮助识别诱发因素。治疗上采用"控制+缓解"双轨策略:控制药物(如吸入激素)用于长期抗炎,缓解药物(如沙丁胺醇)用于急性发作。重症患者可能需要靶向治疗或短期口服激素。日常管理同样关键,包括避免过敏原、合理运动、正确使用吸入器等。急性发作时应立即使用急救药物,若无效需及时就医。定期复诊和坚持用药是控制病情的核心。

  与哮喘共处:长期管理与健康生活。哮喘是一种慢性病,长期管理比短期治疗更为重要。患者应坚持按医嘱用药,即使没有症状也不可随意停药,因为气道炎症可能依然存在。定期复诊非常关键,通常每3-6个月应复查肺功能,以便医生根据病情调整治疗方案。许多患者因吸入器使用不当导致药物无法到达肺部,影响疗效,因此学会正确使用吸入器至关重要。疫苗接种也是哮喘管理的重要一环,流感疫苗和肺炎疫苗可以减少呼吸道感染,从而降低哮喘发作风险。心理健康同样不容忽视,焦虑和压力可能诱发哮喘,因此患者可以通过冥想、深呼吸等方式放松身心,保持情绪稳定。

  结语。哮喘虽然无法根治,但通过科学的治疗和良好的自我管理,绝大多数患者可以像健康人一样正常生活。关键在于早期识别症状、规范用药、避免诱因,并与医生保持密切沟通。哮喘并不可怕,只要正确认识、科学应对,就能让呼吸更自由!