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脑梗康复期,简单动作助力肢体功能恢复

□容县松山镇卫生院 黄海华

人口健康报 | 2026年02月09日

  脑梗,医学上称为“缺血性脑卒中”,是由于脑部血管突然堵塞,导致局部脑组织缺血、缺氧而坏死的一种急性疾病。它不仅来势凶猛,更可能留下偏瘫、言语不清、肢体麻木等后遗症。但值得庆幸的是,在病情稳定后的康复期,通过科学、规律、循序渐进的康复训练,绝大多数患者都能获得不同程度的功能恢复,重拾生活信心。

  康复不是等病好了再开始,而是从生命体征稳定后就应尽早介入。其中,肢体功能的恢复是康复的核心内容之一。很多人误以为康复训练必须依赖专业设备或复杂动作,其实不然。许多简单、安全、居家即可完成的动作,只要坚持练习,同样能显著促进神经重塑、肌肉力量恢复和关节活动度改善。

  康复黄金期:别错过大脑可塑的窗口。脑梗发生后,受损脑细胞虽然不可再生,但大脑具有惊人的“可塑性”——未受损区域可以代偿部分功能,神经通路也能重新建立连接。这个重塑过程在发病后3~6个月内最为活跃,被称为“康复黄金期”。因此,康复训练越早开始、越持续规律,效果往往越好。即使超过半年,只要坚持训练,依然能获得进步。

  上肢康复:从抬手、抓握开始。脑梗后常见上肢无力、手指不灵活、肩关节疼痛等问题。康复初期可从最基础动作做起:1.肩关节被动活动:家属或治疗师帮助患者缓慢抬起患侧手臂,做前举、侧举、外展等动作,每次10~15次,每日2~3组。动作要轻柔,避免拉伤。2.手指抓握练习:用毛巾卷、软球或矿泉水瓶,让患者反复做“抓—放”动作。初期可能抓不紧,可先从“触碰—放松”开始,逐步增加握力。3.手腕屈伸训练:手掌朝上,缓慢向上弯曲手腕,再向下压,像“招财猫”一样。可用健侧手辅助,或借助弹力带增加阻力。

  下肢康复:练好站和走是关键。下肢功能直接关系到能否独立行走和生活自理。康复重点在于增强肌力、改善平衡、纠正步态:1.踝泵运动:平躺或坐位,缓慢做“勾脚尖—绷脚尖”动作,像踩油门一样。每组20次,每天3~5组。这个动作能促进下肢血液循环,预防深静脉血栓。2.坐位抬腿:坐在床边或椅子上,缓慢抬起患侧腿,保持几秒再放下。初期可用健侧腿辅助,逐步过渡到独立完成。3.站立重心转移:在家人保护或扶稳栏杆下,双脚前后或左右站立,缓慢将重心从健侧腿移向患侧腿,再移回。每次10次,每日2~3组。这是步行训练的基础。4.原地踏步:扶稳支撑物,模拟走路动作,交替抬高双腿。注意抬腿高度不必太高,重点在节奏和协调。

  躯干与核心:稳定是运动的基础。很多人忽视躯干训练,其实核心肌群(腰腹、背部)的稳定,是肢体协调运动的前提:1.桥式运动:仰卧,双膝弯曲,双脚平放,缓慢抬起臀部,使身体呈“桥”形,保持5秒后放下。每组10次,每天2组。可增强腰背和臀部力量。2.坐位平衡训练:坐在无靠背椅子上,双手交叉抱肩,缓慢向左右、前后倾斜身体,再回到中立位。家人可在旁保护,防止跌倒。

  训练原则:安全第一,循序渐进。康复训练不是越猛越好,必须遵循科学原则:1.安全为先:所有动作应在安全环境下进行,必要时有人看护。头晕、胸闷、疼痛加剧时应立即停止。2.量力而行:从低强度、小幅度开始,逐步增加次数、时长和难度。切忌急于求成。3.持之以恒:康复是“慢功夫”,每天坚持比一次练很久更重要。建议将训练融入日常生活,如刷牙时练站立平衡,看电视时做踝泵。4.配合治疗:康复训练应与药物治疗、物理治疗、言语治疗等结合,在医生指导下制定个性化方案。

  家属支持:康复路上的最佳搭档。家属的鼓励和陪伴对患者康复至关重要。可帮助记录训练进度、提醒按时练习、给予积极反馈。同时,也要关注患者情绪,脑梗后抑郁、焦虑很常见,及时心理疏导同样重要。

  总之,脑梗康复是一场与时间赛跑、与意志较量的持久战。那些看似简单的抬手、勾脚、站立动作,正是重建生活能力的基石。不必追求立竿见影,只要日复一日坚持,大脑和身体自会给出积极回应。康复之路或许漫长,但每一步都算数。科学训练、积极心态、家庭支持,三者结合,就能让“不可能”变为“可能”,让瘫痪的肢体重新焕发生机,让生活重拾尊严与希望。