血脂异常是常见的代谢性问题,指血液中胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等脂质成分的含量超出正常范围或比例失衡。动脉硬化则是血管壁逐渐失去弹性、变得僵硬的病理过程,两者关系密切,血脂异常是导致动脉硬化的重要危险因素。由于早期症状不明显,很多人容易忽视,等到出现严重症状时往往已造成不可逆伤害。因此,了解相关知识、及时进行动脉硬化检验,对早发现、早干预至关重要。
认识血脂异常与动脉硬化。血脂是血液中的脂质物质,包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等,其含量需维持在正常范围内才能保证血液正常循环。血脂异常就是这些脂质成分的含量过高,或高密度脂蛋白胆固醇过低,这种情况不会立刻引发不适,却会持续对血管造成损害。动脉硬化是血管壁长期受各种因素影响,逐渐发生硬化、增厚的过程,而血脂异常时,多余的脂质会沉积在血管内壁,形成脂质斑块,加速动脉硬化的进展,使血管管腔变窄,影响血液流动,进而诱发多种严重疾病。
血脂异常与动脉硬化的潜在危害。血脂异常的核心特点是隐蔽性强,早期多无自觉症状,常于体检时才发现指标异常,这使得不少人忽视了及时干预。但血脂异常不会自行改善,长期存在会持续加速动脉硬化进程。动脉硬化的危害涉及多个关键部位,冠状动脉硬化可引发冠心病,严重时导致心肌梗死;脑部血管硬化可能造成脑供血不足、脑梗死,影响肢体活动与认知功能;下肢血管硬化会引发肢体麻木、疼痛等,严重时面临截肢风险,还可能累及肾脏、眼部血管引发并发症,给个人和家庭带来负担。尽早开展动脉硬化检验,能及时发现血管早期病变,为干预治疗争取时间,避免病情恶化。
动脉硬化检验的具体实施。(一)检验项目。动脉硬化检验分基础必做项与高危人群进阶项。基础项为血脂四项,涵盖总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,其中前三者过高或后者过低均属异常。进阶项包括颈动脉超声和踝肱指数检测,颈动脉超声可观察血管壁厚度、有无斑块及斑块大小,踝肱指数通过测量脚踝与手臂血压比值,简单判断下肢血管供血情况。(二)适用人群。40岁以上的中老年人是动脉硬化的高发人群,建议定期进行检验;体重超标或肥胖者,尤其是腹部肥胖,更容易出现血脂异常,需重视相关检查;患有高血压、糖尿病的患者,血脂异常的风险会显著增加,应常规进行动脉硬化检验;有血脂异常或心血管疾病家族史的人,属于高危群体,需更早开始定期检查;长期吸烟、缺乏运动、饮食不均衡的人,也应纳入重点检查人群。(三)检验频率。普通人群建议每年进行一次基础的血脂四项检查,若检查结果正常,可维持该频率;高危人群如高血压、糖尿病患者、有家族史者等,建议每半年检查一次血脂四项,同时根据医生建议定期进行颈动脉超声等进阶项目检查;若曾出现血脂异常,经干预后指标恢复正常的人群,需遵医嘱缩短检验间隔,以便及时监测指标变化。(四)检验前注意事项。进行血脂检查前需保持空腹状态,通常要求空腹8-12小时,期间可少量饮用白开水;检验前3天应保持正常饮食,避免大量摄入高脂肪、高胆固醇食物,不饮酒;若正在服用影响血脂的药物,如部分降压药、降脂药等,不要自行停药,需提前告知医生,由医生判断是否需要调整用药后再进行检验。
检验后的应对措施。指标异常无需过度紧张,需及时咨询医生,由医生判断病情并制定个性化干预方案,切勿自行购买降脂药物,避免用药不当引发不良反应。生活方式调整是干预基础,饮食上减少肥肉、动物内脏等油腻高糖食物,多吃蔬菜、全谷物和优质蛋白质,保持清淡均衡。运动需规律,每周开展至少150分钟中等强度有氧运动,可拆分至每日30分钟左右,避免久坐。要彻底戒烟,严格控制饮酒量或不饮酒。血脂异常严重或已出现动脉硬化斑块者,需遵医嘱服用他汀类等药物,按时按量服药并定期复查,不可自行调整用药。
结语。血脂异常与动脉硬化早期无症状却危害深远,直接威胁心血管健康。及时做动脉硬化检验是早发现、早干预的关键,搭配科学应对措施可延缓病情。