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老人股骨颈骨折:术后护理要点速掌握

□桂林市中西医结合医院 蒋秋琦

人口健康报 | 2026年02月09日

  老人股骨颈骨折术后恢复离不开科学护理,正确的护理能减少并发症、促进愈合,让老人更快恢复生活能力。很多家属因缺乏护理知识,容易出现操作不当的情况,影响恢复效果。本文结合临床护理经验,整理出通俗易懂、可直接操作的术后护理要点,帮助家属快速掌握核心方法,为老人的康复保驾护航。

  术后基础护理:做好“吃喝住”,筑牢恢复根基。术后基础护理是康复关键,需从体位、伤口、饮食和日常起居四方面做好。1.体位上,老人睡眠以仰卧位为主,侧卧时需在两腿间夹薄枕,保持患肢与身体平行,严禁盘腿坐、跷二郎腿,避免骨折部位受力异常。2.伤口护理要保持清洁干燥,洗澡时避免沾水,日常观察有无渗血渗液,若渗液增多或颜色异常,用干净纱布轻擦并及时联系医生,切勿自行涂药。3.饮食调理侧重补钙、补蛋白和防便秘,可多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉、鱼肉等,搭配芹菜、韭菜、香蕉等富含膳食纤维的食物,保证每日饮水,忌辛辣油腻。4.日常起居中,起床先在床边坐半分钟,无头晕再站立;下床需扶手或家属搀扶,患肢先着地且不负重;如厕用坐便器,起身缓慢用力,全程有人陪同,防范意外。

  康复锻炼:循序渐进,避免“越养越僵”。康复锻炼需遵循“循序渐进、量力而行”原则,不可急于求成。术后早期为卧床期,可进行简单床上动作:脚踝泵动即缓慢勾脚、绷脚,每组10-15次,每天3-4组;股四头肌收缩是双腿自然伸直,用力绷紧大腿前侧肌肉,保持5-10秒后放松,每组10次,每天3组,这些动作能促进血液循环、预防肌肉萎缩。中期进入可坐、站立期,先在床边坐稳,再进行髋关节、膝关节屈伸训练,缓慢抬腿放下,每组8-10次,每天2-3组;扶拐练习需用双拐,患肢不负重,行走时先迈健侧腿,再移双拐,最后迈患肢,保持平稳,避免快速转身或弯腰。后期为恢复期,可逐渐增加行走距离,从每次10-15分钟、每天2次开始,根据身体情况延长至20-30分钟;平衡练习可在有人看护下单腿站立10-15秒,每天2组,增强肢体协调性。锻炼期间需格外注意,绝对不能做深蹲、跳跃、盘腿坐、跷二郎腿等动作,若锻炼时疼痛加剧,应立即停止休息并及时咨询医生。

  风险防控:警惕术后常见问题,早发现早处理。术后需重点防控压疮、血栓、感染和跌倒四大风险。压疮预防要定时翻身,每2小时翻一次身,翻身时避免拖、拉、拽,防止皮肤受损,同时可使用减压垫垫在臀部、背部等受压部位,保持皮肤清洁干燥。血栓防控需每日观察患肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度升高,若出现异常及时就医;遵医嘱穿戴弹力袜,穿戴时确保无褶皱,每天穿戴时间根据医生建议调整,同时配合早期康复锻炼,促进血液流通。感染预警要关注伤口情况,若伤口出现红肿、发热、疼痛加剧,或伴有发烧症状,先测量体温并记录,及时联系主治医生,切勿自行处理,必要时尽快就医检查。跌倒防护需改造居家环境,清除客厅、走廊的障碍物,在卫生间安装扶手,卧室、客厅地面保持干燥防滑;老人活动时穿防滑鞋,避免穿宽松、过长的衣物,日常行动缓慢,上下楼梯、转弯时格外小心,家属尽量全程陪同,尤其是夜间如厕时。

  生活适配与心态疏导:让恢复更顺畅。生活适配方面,居家改造要低成本、易操作,卫生间加装扶手、放置防滑垫,卧室床头安装呼叫器或便捷扶手,客厅沙发选择高度适宜的款式,方便老人起身;常用物品放在老人伸手可及的位置,避免弯腰或踮脚取物。心态安抚也很重要,老人术后可能因疼痛、活动受限产生焦虑、烦躁情绪,家属要多沟通陪伴,耐心倾听老人诉求,鼓励老人积极面对康复过程,多肯定其进步,让老人保持良好心态,主动配合护理和锻炼。复查与用药需严格遵守医嘱,术后1个月、3个月、6个月按时复查,复查时携带既往病历和检查报告;居家用药要按时按量服用,若为口服药,可与饭菜同服或饭后服用,减少肠胃刺激,切勿擅自增减药量或停药,用药期间观察有无不适反应,及时告知医生。

  结语。老人股骨颈骨折术后护理是系统工作,核心为基础护理扎实、康复锻炼科学、风险防控到位、生活与心态适配。家属掌握这些要点,规范操作、耐心陪伴,可降低并发症风险,助力老人快速康复。护理中遇疑问,需及时咨询主治医生,切勿盲目操作,让科学护理为康复护航。