在眼科疾病这个领域里，如果说白内障是随着时间慢慢形成的“磨砂窗”，那么青光眼就是一个偷偷摸摸的“视力小偷”。很多人在早期一点都没发现，直到视力明显出现缺损，甚至视野变窄成“管状”的时候才突然明白，可惜的是，青光眼造成的视神经损伤是不可逆的。所以，弄清楚自己是不是“重点目标”，然后赶紧去筛查，这才是保护视力最有效的办法。

　　认清视力杀手的真实模样。青光眼不只是眼睛泛青光那么简单，而是一类有视乳头萎缩和凹陷、视野缺损以及视力下降等共同特征的病症。它的核心机制通常与眼内压升高关系密切。我们的眼球里满满的都是不断循环的房水，如果房水生成过多或者排出通道被堵住，眼内的压力就会急剧升高。这种一直升高的压力状态会去压迫脆弱的视神经，让神经纤维慢慢凋亡。视神经就像连接眼睛和大脑的电缆，一旦受损断裂，图像信号就传不出去了，最后就会造成永久性失明。得注意的是，有的患者眼压虽然在正常范围里，但因视神经血供不足或者对压力耐受性差，仍会出现青光眼性视神经病变，这就更得提高警惕、不能放松。

　　青光眼特别“喜欢”这样几类人。首先是高度近视的人群，特别是度数超过600度的那部分人。高度近视会让眼轴变长，眼球壁变薄，视神经和周围的结构就变得特别脆弱，对眼压的承受能力明显变低，就算眼压在正常范围，也有可能出现视神经损伤。然后是有青光眼家族史的人群。青光眼的遗传倾向很明显，如果直系亲属里有人得病，那你得病的概率比普通人高好几倍，这类人要从年轻的时候就开始留意眼部健康。年纪是一个不能忽视的因素。随着年龄增大，眼部组织逐渐老化，房水排出通道的功能也变差，40岁以上的中老年人患病风险显著升高。另外，性格特点和青光眼发作有关系。那些脾气急、容易焦虑、情绪多变的人，或者在中医里被称为“肝火旺”的体质者，常常更容易引发急性青光眼，情绪一激动就会导致瞳孔散大、眼压一下子升高。患有全身性慢性疾病的人群同样是高危对象。糖尿病患者因为有微血管病变，相对来说比较容易引发新生血管性青光眼；对于高血压、低血压或者心血管疾病患者，由于眼部血液灌注压处于不正常状态，视神经就更加容易出现缺血受损的情况。最后，长期使用皮质类固醇激素的人，无论是滴眼液、口服药还是皮肤软膏，都可能引发继发性青光眼，这种由药物导致的眼压升高往往比较隐蔽且十分危险。

　　捕捉早期信号与科学筛查。对于急性发作的闭角型青光眼，患者一般会觉得眼睛特别胀、特别疼，还会同侧头痛、恶心呕吐，看灯光的时候周围会有像彩虹一样的光圈，这就是“虹视”，这时候视力会一下子大幅下降。这属于眼科急诊，得马上看医生。可是，慢性青光眼更可怕，它常常没有明显症状，患者只是偶尔觉得眼眶酸酸的或者鼻根部发酸，要不就是傍晚的时候视力隐隐约约模糊，休息一会儿又能好一点。随着病情发展，视野从周边慢慢缺失，平时走路老爱碰到旁边的东西，要么是下楼梯时老踩空，这些都是视野受损的信号。对于上面说到的高危人群，单单检查视力并不够。科学的筛查应包含三个核心项目：眼压测量、眼底检查和视野检查。眼压是基础指标，但不是唯一的标准；眼底检查能直接看看视神经乳头有没有凹陷扩大的情况，这可是诊断青光眼的“金标准”之一；而视野检查能发现早期视功能是否受损。建议高危人群在35岁之后，每年做一次全面的眼科检查，以实现早发现、早干预。

　　总之，保护眼睛不能只挂在嘴边，得落到实实在在的行动里。青光眼的防控是场长久的战争，只有把科学的认识融入生活点滴，才能守护好光明的未来。