□百色市人民医院　陶斌文

　　怀孕是每个家庭既期待又忐忑的旅程，准父母们既憧憬新生命的到来，又难免担心胎儿的健康。在众多产前检查中，孕期超声检查（尤其是胎儿畸形筛查）是保障母婴安全的重要防线。它像一扇“透视窗”，让医生能观察胎儿的发育情况，及时发现潜在问题。

　　为什么孕期超声筛查必不可少？胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或功能异常，可能由遗传因素、环境因素（如药物、辐射）或两者共同作用引起。部分畸形出生后可通过手术矫正，但严重畸形（如无脑儿、严重心脏缺陷）可能威胁生命，或导致长期残疾，给家庭带来沉重负担。孕期超声筛查的核心价值在于：早发现、早干预：通过定期检查，医生可动态监测胎儿发育，及时发现异常并评估严重程度。降低风险：某些畸形（如神经管缺陷）可通过补充叶酸预防，而超声能确认预防效果。指导后续决策：若发现严重畸形，父母可在医生指导下权衡继续妊娠或终止妊娠的风险与收益。

　　孕期超声筛查的“黄金时间表”。孕期超声并非随意进行，而是根据胎儿发育规律分阶段安排，重点筛查不同时期的畸形风险。1.早孕期超声（孕6-8周）。目的：确认宫内妊娠，排除宫外孕；核对孕周（为后续筛查提供基准）；观察胎心、胚胎数量（单胎/多胎）。关键点：此时胎儿仅几毫米大，主要检查是否存在基本结构异常（如无胎心、空孕囊）。2.NT检查（孕11- 13周）。全称：颈项透明层（Nuchal Translucency）测量。原理：通过超声测量胎儿颈部后方透明带的厚度，结合母亲年龄、血液指标（如PAPP-A、β-hCG），评估染色体异常（如唐氏综合征）的风险。意义：NT增厚（≥3mm）可能提示染色体异常或心脏缺陷，需进一步检查。3.中孕期系统超声（孕18-24周，俗称“大排畸”）。核心任务：全面筛查胎儿结构畸形，覆盖头部、面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等。重点观察内容：头部：无脑儿、脑积水、小头畸形；面部：唇腭裂；脊柱：脊柱裂；心脏：法洛四联症、室间隔缺损等；腹部：脐膨出、肾积水、消化道闭锁；四肢：短肢畸形、多指/趾。技术升级：部分医院采用三维/四维超声，可生成立体图像，帮助父母更直观地看到胎儿面容，但诊断价值与二维超声相同，无需盲目追求。4.晚孕期超声（孕28-32周及产前）。目的：监测胎儿生长（如双顶径、股骨长）、羊水量、胎盘位置，排查迟发性畸形（如脑积水、肾积水加重）。特殊情况：若早中期筛查发现异常，需增加超声频次以跟踪进展。

　　超声筛查的“真相与误区”。1.超声有辐射吗？会伤害胎儿吗？超声利用高频声波成像，无电离辐射，与X光、CT完全不同。世界卫生组织（WHO）明确，规范使用的产前超声对胎儿是安全的。2.超声能查出所有畸形吗？不能100%排除。超声的准确性受以下因素影响：胎儿体位：若胎儿蜷缩或背对探头，某些部位可能遮挡；羊水量：羊水过少或过多会影响成像清晰度；设备与医生经验：高级超声设备+资深医生可显著提高检出率；畸形类型：部分结构异常（如轻度唇裂、隐性脊柱裂）可能漏诊，而功能性异常（如智力障碍、听力损失）无法通过超声发现。3.发现异常后怎么办？进一步检查：如染色体分析（无创DNA、羊水穿刺）、MRI（辅助评估复杂畸形）；多学科会诊：产科、儿科、遗传科医生共同制定方案；心理支持：父母需时间接受信息，必要时寻求专业心理咨询。

　　给准父母的实用建议。1.按时产检：严格遵循医生安排的超声时间，勿因“怕麻烦”或“侥幸心理”错过关键筛查。2.选择正规机构：确保超声由具备产前诊断资质的医生操作，避免非医学需要的“纪念照”式超声。3.提前准备：检查前无需空腹，但可适当活动或轻拍腹部，促使胎儿改变体位，便于观察。4.理性看待结果：即使筛查异常，也不等于“世界末日”。许多畸形可通过产后手术矫正，且部分“疑似异常”可能在后续检查中排除。

　　结语。孕期超声筛查是现代医学赋予父母的“守护神器”，它虽无法承诺完美，却能最大程度降低未知风险。准父母们应以科学态度对待每一次检查，既不盲目焦虑，也不掉以轻心。记住：每一次超声探头的移动，都是医生与您共同守护新生命的温暖旅程。愿所有宝宝都能健康降临，绽放生命的光彩！