婴幼儿髋关节发育不良（DDH）是儿童常见的先天性骨关节畸形，指髋关节在发育过程中出现股骨头与髋臼对位不良、髋臼发育浅小等问题，若未及时发现和干预，可能导致儿童步态异常、髋关节疼痛，甚至成年后出现骨关节炎等严重后果。由于DDH早期症状隐匿，容易被家长忽视，而早发现、早诊断、早干预是改善预后的关键，超声检查作为针对婴幼儿的无创筛查手段，在DDH早期筛查中发挥着不可替代的作用。

　　认识婴幼儿髋关节发育不良（DDH）。婴幼儿髋关节发育不良是髋关节先天性或发育性结构异常的总称，主要表现为髋臼发育不足、股骨头覆盖不全，严重时可出现股骨头脱位。这种疾病在新生儿期和婴儿早期通常没有明显的疼痛症状，宝宝无法用语言表达不适，且外观上可能仅表现为双腿长度轻微差异、髋关节活动时偶有弹响，这些表现很容易被家长误认为是正常现象，导致疾病被忽视。值得注意的是，DDH的治疗效果与发现年龄密切相关：6个月内发现并干预，多数患儿可通过保守治疗恢复正常；若拖延至1岁以后，髋关节结构畸形加重，可能需要手术矫正，不仅治疗创伤大、费用高，预后效果也会明显下降，甚至可能影响孩子终身的运动功能和生活质量。

　　超声筛查：DDH早发现的“黄金手段”。在婴幼儿DDH筛查中，超声检查是首选且最有效的方法。这是因为婴幼儿期股骨头和髋臼主要由软骨构成，骨骼尚未钙化，X光检查难以清晰显示髋关节的解剖结构，且存在辐射风险，不适合作为常规筛查手段。而超声检查无辐射，对人体安全，且能动态观察髋关节的形态、股骨头与髋臼的对位关系，清晰显示软骨组织的发育情况，诊断准确性高。超声筛查的最佳时间为宝宝出生后4-6周，此时髋关节发育尚未定型，筛查结果能准确反映原始发育状态，为早期干预提供依据。对于早产儿、存在高危因素的宝宝，可适当延迟筛查时间，但建议不晚于3个月。超声筛查过程简单便捷，检查时家长可全程陪同，医生会用超声探头轻轻扫查宝宝的髋关节区域，整个过程仅需5-10分钟，宝宝不会感到痛苦。筛查结果主要分为正常、可疑和异常三类：正常结果说明髋关节发育良好，家长无需过度担心；可疑结果提示可能存在轻微发育异常，需在1-2个月后复查；异常结果则表明髋关节存在明确畸形，需立即转诊至小儿骨科进一步诊断。

　　DDH高危人群需重点筛查。并非所有宝宝都需要额外增加筛查频率，但部分高危人群患病风险显著高于普通儿童，需重点关注并主动完成超声筛查。先天因素中，女孩的发病率是男孩的3-5倍，这与女孩体内雌激素水平影响髋关节韧带松弛有关；臀位出生的宝宝，无论是顺产还是剖腹产，髋关节在子宫内处于异常体位，容易导致发育不良；若家族中有亲属曾患DDH，宝宝的患病风险也会相应增高。后天因素方面，传统的“蜡烛包”包裹方式会限制宝宝髋关节的活动，长期保持双腿伸直并拢的姿势，可能影响髋臼发育；此外，若发现宝宝单侧肢体活动减少、髋关节在活动时存在持续弹响或脱位感，也需警惕DDH的可能，及时进行筛查。

　　早干预：发现问题后的正确处理方式。一旦超声筛查发现异常，家长无需过度恐慌，及时采取科学的干预措施是关键。对于轻度发育异常的患儿，首选保守治疗，常用方法包括Pavlik吊带固定、髋关节按摩和体位调整。Pavlik吊带能保持髋关节处于屈曲、外展的正确位置，促进髋臼与股骨头的正常对位，帮助髋臼发育，这种治疗方式无创、副作用小，适合6个月以下的患儿；髋关节按摩和体位调整则可作为辅助手段，增强髋关节周围肌肉力量，改善关节活动度。对于中度或重度异常的患儿，需及时转诊至小儿骨科专科，医生会根据患儿的年龄、畸形程度制定个性化矫正方案，必要时可能需要进行手术治疗，但早期干预仍能最大程度降低畸形对生长发育的影响。总体而言，DDH干预的核心原则是“早诊断、早干预、少创伤、效果好”，家长需积极配合医生，按时复诊，确保治疗效果。

　　结语。婴幼儿髋关节发育不良（DDH）症状隐匿，但超声早筛能实现早期发现，为干预治疗抢占宝贵时机。家长重视宝宝髋关节健康，了解DDH相关知识，主动配合完成筛查，是守护孩子正常生长发育的关键。让我们共同为宝宝骨骼健康保驾护航，助力每个孩子拥有健全的运动功能和美好的未来。