随着现代生活方式的改变，高嘌呤类食物的摄入，及有一些基础疾病如肥胖、遗传性疾病和长期嗜酒、高嘌呤饮食不良习惯的人群，使得高尿酸血症和痛风的发病率日益上升，且呈现明显的年轻化趋势，已成为继高血糖、高血压、高血脂之后的第四高。饮食一直被认为是HUA和痛风风险的重要决定因素，尽管大多患者知晓饮食结构改变的重要性，但在选择健康饮食方面存在知识缺口，依从性较差。如何利用调整饮食结构，改变不良生活习惯以提高HUA和痛风的防治效果，成为当下的研究热点，老年的高尿酸血症及痛风患者对控制饮食内容的知信行状况较差。目前高尿酸血症和痛风患者对饮食健康的模式、要求、行为有着较高的需求，医护人员也更应注意到这一点，并对其进行有效的、正确的饮食指导。

　　饮食多样，限制嘌呤。高尿酸血症与痛风患者同健康人一样，每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果类食物，应遵循食物多样、合理搭配的原则进食，以谷类为主。高尿酸血症与痛风人群要宜低嘌呤膳食，严格控制膳食中嘌呤含量。低嘌呤食物（每100g含嘌呤小于30mg）包括鸡蛋、牛奶、马铃薯、叶类蔬菜、水果，可安心食用。较高嘌呤食物（每100g含嘌呤75～150mg）应在日常限制进食量。高嘌呤食物（每100g含嘌呤150～1000mg）包括肝脏和肾脏等动物内脏，贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品，以及浓肉汤、肉汁等，应尽量避免食用，痛风发作时禁食。较低嘌呤食物（每100g含嘌呤30～75mg）可依据尿酸检测结果适当选用。需要注意的是，尽管一些食物嘌呤含量较低，也应控制总摄入量，防止全日嘌呤摄入超标，诱发痛风。另外，有痛风发作病史者在遵循上述原则基础上，尽量避免进诱发痛风的食物。

　　蔬奶充足，限制果糖。高尿酸血症与痛风人群可增加蔬菜摄入量，每日进食不少于500g的新鲜应季蔬菜，其水分含量高、营养丰富、味道清新，有助于改善高尿酸血症，降低痛风发作风险。奶粉嘌呤含量为4mg，每100g奶酪嘌呤含量为2mg，高尿酸血症与痛风人群可以放心食用。且乳类蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿　酸排泄，鼓励每天摄入300mL以上或相当量的奶及奶制品，以弥补高嘌呤肉类蛋白质摄入限制。含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等高果糖食品应予以限制，因果糖可诱发代谢异常，潜在升高尿酸水平。但水果中的维生素C、黄酮、多酚、钾、膳食纤维等营养成分，可改变果糖对尿酸的影响作用故进食水果原型而非其制品时，不在限制之列，建议每天水果摄入量200～350g。

　　足量饮水，限制饮酒。高尿酸血症与痛风人群则应该增加饮水量，在心、肾功能正常情况下，每天建议2000～3000mL，尽量维持每天尿量大于2000mL，嘌呤溶于水，故每日定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。优先饮用白开水，也可饮用苏打水，苏打水还有碱化尿液作用；应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品及含糖饮料。乙醇可增加肝脏嘌呤代谢和乳酸合成，阻碍肾小管排泌尿酸盐，也可能刺激肝脏合成尿酸盐。部分酒类还含有嘌呤，通常黄酒的嘌呤含量较高，其次是啤酒。高尿酸血症与痛风患者在疾病各阶段均应限制饮酒，痛风发作期应禁酒。

　　科学烹饪，少食生冷。由于嘌呤溶于水的特性，对于嘌呤含量较高的肉类，在烹调时可切薄片，焯水后弃汤食用，以减少肉类本身的嘌呤含量。而切薄片的目的是尽量增加肉类与水的接触面积，提高溶出嘌呤的效果。高尿酸血症与痛风患者要避免食用肉汤、肉汁、肉卤、火锅汤的原因也在于此。从中医角度讲，长期过食生冷食品易损伤脾胃功能，也可导致尿酸盐结晶析出增加，诱使痛风发作，应少吃。

　　吃动平衡，健康体重。高尿酸血症与痛风人群应做到食不过量，积极运动，保持能量平衡，主要依据体重变化，而体重是判断吃动是否平衡的重要指标。除了日常身体活动，如家务活动、职业性身体活动、交通往来活动外，患者应加强主动性运动。主动性运动形式多样，主要包括有氧运动、抗阻运动（力量运动）、柔韧性运动和平衡协调类运动。应兼顾不同类型的运动，可随时随地进行，培养运动意识和习惯，每天有计划安排运动，逐渐增加运动量。建议运动强度以低、中强度的有氧运动为主，应从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免过量运动。运动是每天必需的生活内容之一，能增进健康，愉悦心情。对于痛风性关节炎期患者，应减少或避免运动。

　　因地因时，择膳相宜。我国不同地区膳食习惯差异较大，而膳食习惯是诱发痛风的重要因素，因此要因地制宜，构建合理的膳食结构，养成良好的膳食习惯。如沿海地区高尿酸血症与痛风患者应适当减少食用海产品，将高嘌呤的肉汤改为嘌呤较低的蔬菜汤，内陆与高原地区增加蔬果类食物摄入等。此外，患者应注意四时养生，调饮食，慎起居。尤其痛风性关节炎患者遇冷容易诱发，换季时注意保暖，夏季注意空调温度不要过低。