□北海市卫生学校附属医院　唐飞燕

　　每个月“那几天”，不少女性都要与痛经“搏斗”。在多数人认知里，“来月经就会痛”是正常生理现象，忍一忍、喝点热水、贴个暖宝宝就能扛过去。然而，并非所有痛经都无害，逐年加重、疼到打滚的痛经，很可能是疾病预警，子宫内膜异位症就是常见“元凶”。下面就带大家了解这种病，学会识别信号与应对方法。

　　子宫内膜异位症究竟是什么？可以把子宫想象成一间“小房子”，子宫内膜就是房子里的“内墙”。正常情况下，“内墙”待在子宫里，每月随激素变化脱落出血形成月经。而子宫内膜异位症，就是这层“内墙”长错地方，跑到了子宫外，像卵巢、盆腔、输卵管、直肠附近等部位。目前医学上尚未明确其发病原因，可能与经血倒流、遗传、免疫力等因素有关。这里要澄清一个误区，很多人觉得“长错地方”是个人卫生没做好，其实这和卫生状况毫无关系，大家无需为此羞愧焦虑。虽然病因不明，但危害明确，除难以忍受的痛经外，还可能导致月经不调、备孕困难，严重时出现盆腔粘连，影响盆腔内器官正常功能，并非“痛一会儿”那么简单。

　　如何判断痛经是否由子宫内膜异位症引起？记住这几个关键信号，可初步排查。核心信号一：痛经逐年加重。这是最典型表现，医学上叫“进行性加重”。比如以前痛经轻微，忍忍就过，不用吃药；几年后疼痛加剧，直不起腰、冒冷汗，影响正常工作生活，吃常规止痛药也不管用，这种情况必须警惕。核心信号二：疼痛时间特殊。正常痛经大多只在经期出现，而子宫内膜异位症引起的疼痛范围更广、时间更长。可能月经来前几天就开始疼，结束后还持续疼；有些女性同房时会疼痛，排便、排尿时出现下腹坠胀疼痛，这些特殊疼痛表现都可能是异位症预警。伴随信号：1.月经不规律：月经量突然变多、经期延长，或出现不规则阴道出血。2.备孕困难：夫妻双方无避孕、规律同房超1年未怀孕，结合痛经症状，要优先排查异位症。3.体检发现盆腔包块：有些异位症会在卵巢形成囊肿，通过超声检查可发现。实用提示：简单记录痛经情况，如开始时间、疼痛程度（轻微/中度/重度，或是否影响正常活动）、是否需吃止痛药、疼痛持续时间及其他不适。就医时这些记录能帮医生快速了解情况，提高诊断效率。

　　若情况吻合，该如何应对？别慌，按以下步骤科学应对。第一步：及时就医。挂妇科门诊很重要。就诊时别紧张，清晰告知医生记录的痛经情况、月经周期、备孕计划等信息，医生会安排后续检查。第二步：配合检查。针对子宫内膜异位症的检查较常规，无需过度担心。最常用的是超声检查，通过B超清晰看到子宫、卵巢情况，判断是否有异位病灶或囊肿；医生可能安排妇科查体，直观感受盆腔内情况；少数情况需抽血检查，如检测CA125指标辅助判断病情严重程度。这些检查旨在明确异位病灶位置和范围，为治疗提供依据，积极配合可尽快明确诊断。第三步：了解治疗方向。具体方案由医生个性化制定，切勿自行用药。治疗分两种情况：症状轻微且暂无备孕计划，医生可能建议药物治疗，缓解疼痛、控制病灶发展，减少月经不适；疼痛严重、药物治疗无效或备孕困难，医生可能建议手术治疗，切除异位病灶，恢复盆腔内器官正常结构，提高受孕几率。无论哪种治疗方式，都要遵循医嘱，定期复查，确保病情得到控制。

　　日常护理辅助缓解不适。这里有几个简单易操作的建议：1.经期保暖：避免穿露脐装，不吹冷风。2.避免剧烈运动：如跑步、跳绳等，可适当散步。3.注意饮食：少吃生冷、辛辣食物，多喝温水或温热汤品。4.热敷缓解疼痛：疼痛时用40℃左右热水袋热敷下腹，每次15-20分钟，有效缓解坠胀疼痛。对于已确诊患者，日常更要注意规律作息，避免过度劳累，保持良好心态，有助于控制病情。

　　总结与温馨提示。痛经并非“小事”，逐年加重的痛经绝不能硬忍。子宫内膜异位症虽危害不小，但它是良性疾病，早发现、早诊断、早治疗，就能显著改善生活质量，很多备孕困难女性经规范治疗后也能顺利怀孕。此外，子宫内膜异位症有一定复发率，治疗后需长期关注和管理，定期复查，无需过度恐慌。若痛经已影响正常生活，或出现上述异常信号，别犹豫，尽快去妇科检查，掌握健康主动权，才是对自己最好的负责。