对糖尿病肾病透析患者来说，血管是维持透析治疗的“生命线”。透析需依靠血管通路，比如内瘘、导管来完成，血管健康直接决定透析效果——若血管出现狭窄、堵塞等问题，会导致透析不充分，严重时甚至无法正常透析。而糖尿病肾病患者因长期血糖问题，血管本身更脆弱，容易出现损伤。其实，掌握简单的血管保护小窍门，就能延长血管通路寿命、保障透析质量。

　　日常做好血管“基础防护”，减少损伤。1.日常防护的核心是从根源减少血管伤害。首先要严格控制血糖，按时按量服用降糖药或注射胰岛素，避免血糖大幅波动，因为血糖过高会损伤血管内皮，加重血管问题；同时定期监测血糖，将血糖控制在医生建议的范围，这是保护血管的基础。2.若使用内瘘透析，要特别保护内瘘侧肢体：内瘘侧手臂不要提重物，重量不超过5公斤，避免手臂受力导致内瘘损伤；不戴紧手镯、手表，不穿紧袖口衣物，防止内瘘受压影响血流；日常洗脸、洗澡时，避免用力揉搓内瘘部位，减少摩擦对血管的伤害。3.还要保持血管通路清洁，内瘘穿刺部位或导管出口处，日常需保持干燥清洁，避免沾水后引发感染，因为感染容易导致血管炎症；若发现局部皮肤发红、发痒，不要自行涂抹药膏，需及时告知医生，由医生判断并处理。

　　透析前后做好“针对性护理”，巩固血管状态。透析前后护理对血管保护至关重要。透析前，用温水清洗内瘘侧手臂，不使用酒精外的刺激性清洁剂，防皮肤受损；皮肤干燥可在透析后涂温和润肤露，保持皮肤健康，减少后续穿刺损伤，为血管通路提供好的皮肤环境。透析中需配合医护人员，不随意翻动身体，避免穿刺针移位伤血管；若内瘘部位有疼痛、肿胀或发凉等异常，立即告知护士，及时处理防问题加重。透析后按压有讲究，按护士指导的力度和位置用指腹按压穿刺点，以不出血且能摸到内瘘震颤为宜，按压15-20分钟，过度按压易致血管堵塞，不足则易出血；按压后24小时内，穿刺部位不沾水，防感染。

　　学会“自我监测”，早发现血管问题。自我监测能及时发现血管异常，避免小问题变大。每天早晚用手指轻摸内瘘部位，感受是否有震颤——震颤是内瘘通畅的重要标志；若震颤减弱、消失，或内瘘部位肿胀、疼痛，可能是堵塞前兆，需立即就医。定期观察血管通路外观，查看内瘘侧手臂或导管周围皮肤，若有红肿、发热、渗液，或血管走行处有硬结，可能是血管狭窄或感染信号，及时告知医生干预。建议用小本子记录每天内瘘震颤、皮肤状态，若出现穿刺后出血时间变长等异常，就诊时告知医生，帮助快速判断问题，提高诊疗效率。

　　避开“伤血管”误区，减少风险。很多患者在血管保护中存在误区，需及时避开。要避免错误行为：不自行热敷或冷敷内瘘部位，温度不当容易损伤血管；不随意在血管通路侧肢体抽血、输液，非透析用途的穿刺会增加血管损伤风险；透析后不要抓挠穿刺点结痂，需让其自然脱落，防止皮肤破损引发感染。还要纠正认知偏差，不少患者认为“内瘘用得越久越容易坏”，其实在正确保护下，内瘘可使用数年；同时要明白“血管保护不是护士的事，患者自身配合更重要”，不能依赖医护人员的护理而忽视自我保护，只有主动参与，才能更好地维护血管健康。

　　配合“饮食与运动”，辅助血管健康。饮食和运动能从侧面辅助血管保护。饮食上要坚持低盐低脂，减少高盐食物（如咸菜、酱肉）和油炸食品的摄入，过多脂肪容易沉积在血管壁，导致血管狭窄；适量吃富含维生素的食物，比如新鲜蔬菜、水果，选择低钾品种，避免加重肾脏负担，这些食物能帮助维护血管内皮健康，辅助保护血管。运动方面要选择温和的方式，如散步、太极拳，每次运动20-30分钟，每周运动3-4次，适度运动能促进全身血液循环，间接保护血管；运动时要避免内瘘侧肢体过度用力，可活动另一侧肢体，防止内瘘因受力而受损。

　　综上所述，血管保护是糖尿病肾病透析患者的长期任务，日常基础防护、透析前后护理、自我监测、避开误区、饮食运动辅助这五大窍门，操作简单却能有效维护血管健康。坚持这些方法，定期复诊让医生检查血管通路状态，就能延长血管通路寿命，保障透析质量，为健康保驾护航。