□玉林市第一人民医院　卢晓军

　　生活中，爷爷弯腰提菜篮肚子鼓出“小疙瘩”，运动爱好者跑完步大腿根隐隐凸起，这些“小鼓包”可能是被忽视的健康问题——疝气。很多人疑惑这“鼓包”是什么、能否自愈、是否要就医。今天，我们就来聊聊疝气及胃肠外科的解决办法。

　　认识疝气：身体的“漏洞”。不少人以为疝气是“肚子里进了气”，实则不然。它如同衣服破洞，腹壁（肚子周围肌肉和筋膜）出现薄弱区或破损，腹腔器官（如小肠、大网膜）会通过“漏洞”突出形成“鼓包”。疝气常见位置有三：一是腹股沟（大腿根与下腹部交界处），男性居多；二是腹部，如手术伤口附近或肥胖人群腹部；三是脐部，婴幼儿和产后女性更易出现。这些“鼓包”早期多为“可复性”，平躺或轻推可缩回，站立、用力时又冒出。若不管，“漏洞”会扩大，“鼓包”卡住回不去，形成“不可复性疝”，危险随之而来。

　　易诱发疝气的行为。疝气多为“后天诱发”，让腹腔压力突然增大的行为都可能撑出腹壁“漏洞”，常见如下：长期便秘者排便用力憋气，腹腔压力瞬间升高；慢性咳嗽患者（如老烟民、哮喘患者）长期咳嗽，腹壁反复受“冲击”；搬重物突然用力、肥胖人群腹部脂肪压迫腹壁、老年人肌肉松弛、婴幼儿频繁哭闹，均会增加疝气风险。不同人群要注意：宝妈观察宝宝哭闹时肚脐，若鼓出小包别忽视；上班族久坐后搬重物前先活动身体；老年人买菜提物尽量用小推车，减少弯腰用力。

　　警惕疝气的危害。疝气不会自愈，拖延只会加重病情。早期或仅偶尔“鼓包”，有轻微坠胀感，影响日常活动。更危险的是“嵌顿疝”“绞窄疝”，“鼓包”卡住回不去，突出器官会缺血坏死，引发剧烈症状，不及时手术会危及生命。临床上，因拖延致器官坏死的案例不少，且手术难度大、恢复慢。

　　胃肠外科的“修复魔法”。需明确：疝气无法自愈，手术是唯一彻底解决方法。现在疝气手术成熟，像给腹壁“补漏洞”，简单安全。目前常用三种手术：1.传统疝修补术：把破损腹壁缝起来，适合腹壁破损小、症状简单的患者。但术后恢复稍慢，避免剧烈活动时间长。2.无张力疝修补术：最主流，用医用补片（类似防水补丁）覆盖薄弱区，补片与自身组织融合，修复牢固，减少术后疼痛。术后1-2天能下床，一周左右恢复日常活动。3.腹腔镜疝修补术：微创手术，腹部打2-3个0.5-1厘米小孔，通过腹腔镜器械放补片。手术创伤小、出血少，术后几乎无疤，疼痛轻，适合年轻、双侧或复发疝气患者。

　　术后护理，避免复发。手术成功后，做好护理能让腹壁恢复更好，避免复发。关键注意“短期防护”和“长期保养”。短期：术后1-3个月是恢复关键期，避免腹腔压力升高行为，如不进行剧烈运动、不搬超过5公斤重物；保持大便通畅，多吃蔬果粗粮；感冒咳嗽时用手按住伤口；遵医嘱换药，观察伤口有无红肿、渗液，异常及时联系医生。长期：养成好习惯，控制体重，避免腹部脂肪压迫腹壁；积极治疗慢性咳嗽、哮喘等问题；老年人适当做温和运动，如散步、慢走，或轻轻按摩腹部，增强腹壁肌肉力量；戒烟，因吸烟影响组织修复，增加复发风险。

　　特殊人群需重点关注。不同人群疝气处理方式有差异，这三类人要特别注意：老年人腹壁肌肉松弛，是疝气高发人群，术后恢复相对慢。除常规护理，还要定期复查，有慢性疾病（如糖尿病、高血压）的老人要控制好基础病，避免影响伤口愈合。婴幼儿疝气多发生在脐部或腹股沟，如宝宝哭闹时肚脐鼓出小包。大部分轻微脐疝1岁内自行闭合，家长勿用力按压或绑腹带。若1岁后疝气未消失，或“鼓包”增大、卡住回不去，要及时手术，婴幼儿手术创伤小，恢复快。孕妇孕期子宫增大，腹腔压力升高，可能诱发疝气。孕期出现疝气，一般不建议立即手术，可通过控制体重增长、多吃膳食纤维避免便秘、减少剧烈活动缓解，产后身体恢复后再手术。若孕期疝气突然卡住，要立即去医院。

　　现在疝气手术成熟，如给腹壁“补补丁”，术后做好护理不影响正常生活。与其因害怕拖延，不如尽早处理，少受痛苦。希望此文助你了解疝气，科学应对疝气，拥有健康身体。