A32版 科普

幼儿口腔护理,不同阶段有讲究

□桂林医科大学第一附属医院 李云

人口健康报 | 2026年02月09日

  幼儿乳牙牙釉质薄、矿化程度低,易受细菌侵蚀致龋齿;口腔黏膜娇嫩,清洁不当易损伤感染;吞咽反射未完善,护理需注意工具与力度,防呛咳误吞。且幼儿期含奶瓶入睡、咬手指等习惯,会影响恒牙萌出与颌面部发育,可能致牙齿不齐、面部异常。不少家长有“乳牙会换不用护”的误区,实则幼儿期是口腔习惯养成关键期,做好护理能防龋齿、恒牙畸形,减少孩子看牙恐惧,为长期口腔健康奠基,需重视并尽早开展。

  幼儿口腔问题,多在“忽视”中出现。幼儿常见口腔问题包括乳牙龋齿、牙龈红肿、乳牙滞留、口腔异味。乳牙龋齿表现为牙齿发黑、有洞且伴随疼痛;牙龈红肿时幼儿吃奶或刷牙会哭闹、出血;乳牙滞留会导致恒牙萌出后形成双排牙;口腔异味多因食物残渣堆积或龋齿引发。这些问题的常见诱因有睡前喝夜奶后不清洁口腔、频繁吃甜食或喝含糖饮料、用奶瓶时间超过1岁、家长未帮幼儿正确清洁口腔、未定期带幼儿检查口腔。避免这些诱因,能有效降低幼儿口腔问题发生概率。

  分阶段护理,每个时期有重点。(一)第一阶段:乳牙萌出前——护好牙龈,为长牙打基础。护理目标是保持口腔清洁、按摩牙龈、促乳牙萌出、防口腔感染。每次喂奶后(含夜奶),用干净纱布蘸温开水轻擦宝宝口腔内侧(颊黏膜、上颚)和舌头,去奶渍;宝宝牙龈不适时,戴指套轻按摩牙龈1-2分钟,缓解不适。注意不用含酒精湿巾清洁,不让宝宝含奶瓶入睡(防“奶瓶龋”),喝完奶喂1-2口温开水漱口。(二)第二阶段:乳牙期——护好乳牙,防蛀是关键。核心是清洁乳牙、防龋齿、培养刷牙习惯、定期检查。6个月-2岁用硅胶指套牙刷或软毛婴儿牙刷,配无氟牙膏(米粒大小);2-6岁用儿童软毛牙刷,配含氟儿童牙膏(豌豆大小),教吐泡沫。家长站宝宝身后,扶头持牙刷用“圆弧刷牙法”(顺时针画圈清洁牙齿各面),每次2-3分钟,早晚各1次。每餐后漱口,2岁后用儿童牙线;睡前不进食,每半年查口腔,必要时乳牙涂氟。(三)第三阶段:换牙期——护好“新旧牙”,防畸形防感染。需护恒牙萌出环境、防乳牙滞留与恒牙畸形、固刷牙习惯。清洁时兼顾乳牙和恒牙(恒牙牙釉质薄易龋),用含氟牙膏,幼儿独立刷牙后家长需检查。乳牙松动让其自然脱落,滞留需就医拔除;恒牙拥挤遵医嘱干预。别用恒牙咬硬物,运动戴护齿器;牙齿外伤后清水冲牙(不碰牙根)并就医。纠正咬手指等不良习惯,鼓励自主刷牙。

  护理中“3个关键”,效果更到位。1.家长示范,家长自身需保持良好口腔习惯,如早晚刷牙、定期看牙,为孩子树立榜样,避免孩子因“家长不刷牙”而抗拒口腔护理。2.趣味引导,通过儿童口腔护理绘本、动画、儿歌,如“刷牙歌”,让孩子了解刷牙重要性;使用卡通图案的儿童牙刷、牙膏,提高孩子刷牙兴趣,避免强迫刷牙引发抵触情绪。3.饮食管理,控制幼儿甜食摄入,如糖果、巧克力、含糖饮料,每周1-2次为宜;多给幼儿吃富含钙、维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果,促进牙齿健康发育;避免幼儿用牙齿咬玩具、纸张等非食物物品。

  这些“护理误区”,别再犯了。误区一:“乳牙会换,蛀牙不用治”。乳牙蛀牙若不治疗,会引发疼痛、感染,影响恒牙萌出,可能导致恒牙萌出畸形或龋坏,还会使孩子咀嚼困难,影响营养吸收。误区二:“孩子自己会刷牙,不用管”。6岁前孩子手部协调能力不足,无法彻底清洁牙齿,家长需全程帮助或监督,直至孩子能独立清洁干净。误区三:“含氟牙膏会中毒,不能用”。儿童含氟牙膏氟含量低,每次用量少,且大部分会被幼儿吐出,少量吞咽不会中毒,含氟牙膏能有效预防龋齿,使用安全。误区四:“换牙期不用涂氟、做检查”。换牙期恒牙刚萌出,牙釉质未发育完全,涂氟能增强抗龋能力;定期检查可及时发现恒牙萌出问题,避免错过干预时机。

  综上所述,幼儿口腔护理核心是“分阶段、抓重点、早干预”,从无牙期起做好各阶段护理,孩子才能有健康牙齿。家长耐心引导、正确护理,帮孩子养成良好口腔习惯,可有效预防龋齿和换牙期问题,减少看牙之苦。孩子若有口腔疼痛、牙龈红肿等情况,需及时去正规儿童牙科就诊,别拖延。