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骨质疏松,饮食上有啥帮手

□南宁市马山县中医医院 黄艳柏

人口健康报 | 2026年02月09日

  骨质疏松症,威胁着无数人的骨骼健康。它像一位隐形的“骨骼小偷”,悄悄偷走骨密度,让骨骼变得脆弱易碎,增加骨折风险。而骨骼健康与饮食紧密相连,科学饮食是预防及辅助治疗骨质疏松症的重要方法。

  三大“骨骼卫士”:钙、维生素D、蛋白质的黄金组合。骨骼健康需要多种营养素的协同作用,其中钙、维生素D和蛋白质是核心“卫士”,三者缺一不可。1.钙:骨骼的“砖块”。钙是构成骨骼的主要成分,成年人每日需摄入800-1000毫克,50岁以上人群建议增至1000-1200毫克。牛奶是补钙首选,每100毫升含钙约104毫克,且吸收率高;豆腐、绿叶菜(如芥蓝、油菜)、坚果(如杏仁)也是优质来源。若饮食不足,可在医生指导下补充钙剂,但需注意分次服用(每次≤500毫克)以提高吸收率。2.维生素D:钙的“搬运工”。维生素D能促进肠道对钙的吸收,并将钙运输到骨骼中。人体可通过阳光照射合成维生素D(每日晒15-30分钟),但老年人合成能力下降,需从食物补充。深海鱼(如三文鱼、沙丁鱼)、蛋黄、强化牛奶是天然来源,必要时可服用维生素D补充剂(每日400- 800IU)。3.蛋白质:骨骼的“钢筋”。蛋白质是骨骼有机基质的重要成分,缺乏会导致骨密度下降。优质蛋白来源包括瘦肉、鱼类、豆类、蛋类及乳制品。但需注意,过量摄入动物蛋白可能增加钙流失,建议每日蛋白质摄入量为每公斤体重0.8-1.0克,并搭配蔬果平衡酸碱度。

  餐桌上的“护骨明星”:五类食物助力骨骼强健。除了核心营养素,以下五类食物富含对骨骼有益的微量元素和抗氧化物质,可纳入日常饮食。1.深绿色蔬菜:天然钙库+维生素K。菠菜、芥蓝、西兰花等深绿色蔬菜富含钙和维生素K,后者能激活骨钙素,帮助钙沉积在骨骼中。例如,100克芥蓝含钙128毫克,接近牛奶水平。建议每日摄入300-500克蔬菜,其中深绿色蔬菜占一半。2.豆制品:植物雌激素的护骨作用。大豆异黄酮具有类似雌激素的活性,可减缓绝经后女性的骨流失。豆腐、豆浆、纳豆等豆制品是优质选择,每日摄入25克大豆蛋白(约相当于100克豆腐)即可获益。3.富含镁的食物:钙的“黄金搭档”。镁参与骨矿物质代谢,与钙的比例以1:2为宜。南瓜籽、杏仁、黑巧克力、全麦面包是镁的良好来源。例如,30克南瓜籽含镁150毫克,可满足每日需求的30%。4.抗氧化食物:对抗骨骼炎症。慢性炎症会加速骨吸收,而蓝莓、草莓、紫甘蓝等富含花青素和维生素C的蔬果能抑制炎症因子。建议每日摄入200-350克水果,优先选择低糖品种(如草莓、猕猴桃)。5.限盐与控咖啡:减少钙流失。高盐饮食会增加尿钙排出,建议每日盐摄入量≤5克;咖啡因过量(每日>4杯)也可能影响钙吸收,可搭配牛奶饮用以弥补损失。实践建议:设计一份“护骨一日食谱”——早餐:牛奶+燕麦+坚果;午餐:清蒸鱼+芥蓝炒豆腐+糙米饭;晚餐:番茄菌菇汤+香煎三文鱼+凉拌紫甘蓝;加餐:1个苹果+10克黑巧克力。

  避开饮食误区:这些“坑”别再踩!误区1:喝骨头汤能补钙。骨头汤中的钙含量极低(每100毫升仅含2-3毫克),且富含脂肪和嘌呤,长期饮用可能增加肥胖和痛风风险。误区2:补钙越多越好。过量补钙(每日>2000毫克)可能引发便秘、肾结石,甚至干扰铁、锌吸收。建议通过食物补充为主,必要时在医生指导下用药。误区3:骨质疏松患者不能运动。适当运动能刺激骨骼生长,增强肌肉力量,降低跌倒风险。推荐散步、太极拳、八段锦等低冲击运动,每周3-5次,每次30分钟。误区4:年轻人无需关注骨骼健康。骨量在30岁左右达到峰值,之后逐渐流失。青年时期积累足够骨量,可延缓老年骨质疏松的发生。建议从青少年期开始均衡饮食,避免吸烟、酗酒等不良习惯。专家提醒:饮食调整需结合个体情况。例如,肾功能不全者需控制高磷食物(如内脏、可乐);甲状腺疾病患者需监测钙代谢。定期进行骨密度检测(如DXA扫描)是评估骨骼健康的有效手段。

  结语。骨质疏松的预防是一场“持久战”,科学饮食是其中最经济、最安全的策略。通过合理搭配钙、维生素D、蛋白质,多吃深绿色蔬菜、豆制品和富含镁的食物,同时避开补钙误区,完全可以在日常餐桌上筑起骨骼健康的坚固防线。