□贺州市中医医院　曾满娣

　　糖尿病作为常见的慢性疾病，影响全球数亿人的健康。对于糖尿病患者而言，合理用药是控制血糖、预防并发症的关键。然而，在实际生活中，不少患者因对糖尿病药物认识不足或存在误解，导致血糖控制不佳，甚至引发严重后果。本文将围绕糖尿病用药的常见误区进行科普，帮助大家走出误区，科学管理血糖。

　　误区一：盲目跟风用药，忽视个体差异。现象描述：许多糖尿病患者看到他人使用某种药物效果显著，便自行购买服用，结果血糖控制不理想，甚至出现低血糖等不良反应。科学解析：糖尿病类型多样（如1型、2型、妊娠糖尿病等），且每位患者的年龄、体重、血糖水平、并发症情况等均不相同，因此，治疗方案需高度个性化。例如，1型糖尿病患者必须依赖胰岛素治疗，而多数2型糖尿病患者初期可通过口服药物控制血糖。即便是同为2型糖尿病，不同患者对药物的反应也可能大相径庭。正确做法：遵医嘱：在医生指导下选择合适的药物，定期监测血糖，根据血糖变化调整治疗方案。全面评估：用药前，医生会综合考虑患者的肝肾功能、心血管状况等因素，制定最适合的治疗计划。耐心调整：药物起效及达到最佳疗效需要时间，不要急于求成，频繁更换药物。

　　误区二：忽视生活方式调整，单纯依赖药物。现象描述：部分患者认为只要按时服药，就可以高枕无忧，继续保持高糖、高脂饮食，缺乏运动，导致血糖波动大，难以控制。科学解析：糖尿病的管理是一个综合过程，药物只是其中的一部分。饮食控制、适量运动、体重管理、戒烟限酒等生活方式调整对于血糖控制同样至关重要。药物与生活方式干预相辅相成，缺一不可。例如，合理的饮食结构可以减少药物剂量需求，规律的运动能提高身体对胰岛素的敏感性。正确做法：均衡饮食：遵循“低糖、低脂、高纤维”原则，定时定量，避免暴饮暴食。规律运动：每周至少150分钟的中等强度运动，如快走、游泳、骑自行车等，有助于降低血糖，改善心血管健康。体重管理：超重或肥胖是2型糖尿病的重要危险因素，减轻体重可显著改善血糖控制。定期监测：自我监测血糖，记录饮食、运动情况，为医生调整治疗方案提供依据。

　　误区三：害怕药物副作用，自行停药或减量。现象描述：一些患者因担心药物副作用，如低血糖、体重增加、肝肾损伤等，未经医生同意擅自停药或减少剂量，导致血糖反弹，病情加重。科学解析：所有药物都可能存在副作用，但现代糖尿病治疗药物在研发时已充分考虑了安全性问题，且医生在开具处方时会权衡利弊，选择最适合患者的药物。擅自停药或减量不仅会使血糖失控，还可能加速病情进展，增加心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症的风险。正确做法：充分沟通：用药前与医生详细讨论药物的潜在副作用及应对措施，消除顾虑。定期复查：定期检查肝肾功能、血常规等指标，及时发现并处理可能的副作用。紧急情况处理：了解低血糖的症状（如出汗、心慌、手抖等）及自救方法，随身携带含糖食品或葡萄糖片。心理支持：糖尿病管理是一个长期过程，患者可能会感到焦虑或沮丧，寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持，保持积极乐观的心态。

　　误区四：忽视药物相互作用，随意搭配用药。现象描述：部分患者同时患有多种疾病，需服用多种药物，但未告知医生，自行搭配用药，导致药物间相互作用，影响疗效或增加不良反应风险。科学解析：不同药物之间可能存在相互作用，有的可能增强或减弱彼此的效果，有的可能增加副作用的发生。例如，某些抗生素、抗真菌药可能影响口服降糖药的代谢，导致血糖异常波动。正确做法：全面告知：就诊时，务必向医生详细说明自己正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等。遵循医嘱：严格按照医生的指示用药，不随意增减剂量或更换药物。学习知识：了解自己所用药物的基本信息，包括作用机制、用法用量、注意事项等，增强自我管理能力。

　　总之，糖尿病的管理是一场持久战，科学用药是其中的重要一环。通过避免上述误区，患者可以更好地控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。糖尿病虽不能根治，但通过综合管理，完全可以实现血糖的平稳控制。