A29版 科普

肺气肿缓解,中西结合呼吸畅

□桂林市灵川县海洋乡卫生院 李宗武

人口健康报 | 2026年02月09日

  不少人一到秋冬季节或天气变化时,就容易出现咳嗽、咳痰,上楼或快走时气喘吁吁。起初可能没太在意,以为是“年纪大了”或“缺乏锻炼”,但随着症状逐渐加重,甚至发展到安静坐着也觉得憋气,才意识到问题的严重性。这其中,肺气肿就是一种常见的“沉默杀手”。

  那么,什么是肺气肿?它为何如此“狡猾”?更重要的是,有没有办法让它不再困扰生活?答案是肯定的——通过科学规范的中西医结合治疗与管理,肺气肿患者完全可以实现症状缓解、生活质量提升,重新享受顺畅呼吸。

  认识肺气肿:不只是“老慢支”。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)的主要表现之一。长期吸入有害气体或颗粒(最常见的是吸烟),导致肺泡壁被破坏、融合,形成异常扩大的气腔,肺像被吹得过大、失去弹性的气球。这种结构改变带来两大问题:一是呼气困难,空气“卡”在肺里排不出;二是氧气交换效率下降,身体缺氧。因此,患者常感胸闷、气短、活动耐力降低。肺气肿早期症状隐匿,常被误认为“体虚”或“感冒后遗症”。等到明显气促时,肺功能往往已损失过半。因此,40岁以上长期吸烟者、长期接触油烟或粉尘的人群,一旦出现持续性咳嗽、咳痰、活动后气喘,应及时就医进行肺功能检查。

  西医治疗:精准干预,控制进展。现代医学对肺气肿的治疗已有成熟方案,核心目标是减轻症状、延缓肺功能下降、减少急性加重。1.戒烟是第一要务:吸烟是肺气肿最主要的诱因。无论处于哪个阶段,戒烟都能显著减缓病情进展,是所有治疗的基础。2.药物治疗稳定病情:常用药物包括支气管扩张剂(如沙丁胺醇、噻托溴铵)和吸入性糖皮质激素。这些药物能舒张气道、减轻炎症,帮助患者更轻松地呼吸。医生会根据病情选择合适的吸入装置,指导正确使用方法。3.氧疗与肺康复:对于血氧偏低的患者,长期家庭氧疗可改善生活质量,延长生存期。肺康复则是一套综合训练,包括呼吸肌锻炼、有氧运动、营养指导等,帮助患者增强体质,提高活动能力。4.急性加重期及时干预:若出现咳嗽加剧、痰量增多、呼吸困难加重,可能是急性加重,需及时使用抗生素、激素等治疗,避免病情恶化。

  中医调理:整体观照,扶正祛邪。中医虽无“肺气肿”这一病名,但将其归为“肺胀”“喘证”范畴,认为其根本在于肺、脾、肾三脏功能失调,导致痰浊内生、气滞血瘀。治疗强调“标本兼治”,不仅缓解症状,更注重增强体质、预防复发。1.中药辨证施治:中医根据患者体质和症状分型论治。例如:痰湿壅肺型:表现为痰多色白、胸闷,常用二陈汤合三子养亲汤化痰降气;肺脾气虚型:易疲劳、食欲差,可用补中益气汤健脾益肺;肾不纳气型:动则气喘、夜尿多,宜用金匮肾气丸温肾纳气。 中药治疗需在专业医师指导下进行,避免自行用药。2.针灸与穴位调理。针刺肺俞、膻中、足三里等穴位,可调节肺功能、增强免疫力。简便的自我按摩如按揉天突穴(锁骨中间凹陷处)、拍打肺经,也有助于缓解胸闷气短。3.传统功法辅助康复。八段锦、太极拳、六字诀等传统养生功法强调“调身、调息、调心”,尤其“六字诀”中的“呬”(音sī)字诀专为养肺设计,通过特定呼吸方式促进肺内气体交换,改善呼吸节律。

  中西医结合:优势互补,事半功倍。单独依赖西医或中医都有局限。中西医结合治疗肺气肿,既能发挥西药起效快、靶向明确的优势,又能借助中医整体调理、改善体质的长处,实现“1+1>2”的效果。例如,在急性期以西药快速控制炎症和气道痉挛,同时配合中药清热化痰;在稳定期减少西药剂量,加强中药调理和中医康复训练,减少药物依赖,提升生活质量。

  日常养护:呼吸顺畅的关键。无论采用何种治疗方式,良好的生活习惯都是基础:1.坚决不吸烟,并远离二手烟、厨房油烟等刺激环境;2.注意保暖,预防感冒和呼吸道感染;3.均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素的食物;4.适度锻炼,如散步、打太极,循序渐进;5.定期复查肺功能,遵医嘱调整治疗方案。

  总之,肺气肿虽难以完全逆转,但绝非不可管理。通过科学认知、规范治疗与积极生活干预,尤其是中西医协同发力,患者完全有可能摆脱“喘不过气”的困扰,重获自由呼吸的权利。