A28版 科普

腹股沟鼓包别忽视 小心疝气找上门

□灵山县陆屋镇中心卫生院(灵山县第四人民医院) 刘琛

人口健康报 | 2026年02月09日

  穿裤子时摸到大腿根有小鼓包,带娃时发现宝宝哭闹用力后阴囊上方鼓出一块,老人散步回来腹股沟坠胀还有软疙瘩……这些“时有时无”的鼓包看似小毛病,实则可能是疝气预警。很多人觉得疝气忍忍就好,可一旦鼓包里的肠管、脂肪被卡住,会引发剧烈疼痛,甚至导致器官坏死,危及生命,老人和小孩更需警惕。今天就聊聊疝气的信号、危害和应对办法。

  先搞懂:疝气到底是什么?腹部就像“装满东西的布袋”,腹壁肌肉和筋膜是“布袋外皮”。若外皮有破洞或薄弱处,腹部用力时,里面的肠管、脂肪等器官就会顺着破洞或薄弱处“漏出来”,在腹股沟、肚脐等部位鼓出包,这就是疝气。其中腹股沟疝气最常见,占70%以上,男性因腹股沟处有精索通过,更易患病,老人、小孩和长期腹压高的人也是高危人群。

  对照自查:疝气来袭的4个“典型信号”。想知道自己或家人是不是得了疝气,不用靠猜,记住这4个信号,对照着就能初步判断:1.腹股沟鼓包:大腿根、阴囊上方出现圆形或椭圆形鼓包,初期如黄豆或乒乓球大小。走路、站立、咳嗽、用力排便时变大,平躺或轻按缩小甚至消失,这是疝气最核心特征。2.局部坠胀或隐痛:鼓包出现时,腹股沟处有明显坠胀感,活动时加重,部分人有轻微隐痛,休息或平躺后缓解。3.鼓包“卡壳”:鼓包突然变大,平躺、按压不消失且伴剧烈疼痛,即“嵌顿疝”,需立刻就医。4.伴随症状:嵌顿时间长会出现恶心、呕吐、肚子胀、停止排便排气等症状,部分人发烧,说明肠管可能缺血,风险极高。

  揪出诱因:这些情况会诱发疝气。疝气不是突然出现的,大多是长期不良习惯或身体变化“慢慢磨出来”的,这些诱因一定要尽量避开:1.腹壁先天薄弱:小孩腹壁肌肉和筋膜未发育成熟,部分成年人先天腹壁薄弱,随年龄增长疝气显现。2.腹压长期升高:长期便秘、慢性咳嗽、经常搬重物、肥胖、孕妇等,腹压反复升高易损伤腹壁。3.腹壁损伤或老化:老人腹壁肌肉萎缩,腹部手术伤口愈合不良或术后过早用力,外伤撞击腹部,都会增加疝气风险。4.不良生活习惯:长期憋尿、久坐不动,会间接升高腹压或使腹壁肌肉松弛,诱发疝气。

  关键部分:发现鼓包后,该做什么?一旦发现腹股沟鼓包,别慌也别乱处理,要根据情况区分“紧急情况”和“普通情况”,采取不同的应对措施:(一)紧急情况(嵌顿疝):立刻做2件事。若鼓包突然变大,平躺、按压不消失且伴剧烈疼痛,甚至恶心、呕吐、停止排便排气,需马上行动:1.停止活动,保持平躺:立刻停下手中活,找平坦处平躺,放松腹部,勿用力按压或强行推回鼓包。2.马上拨打120:嵌顿疝危险,肠管被卡住超4小时可能缺血坏死,引发严重后果,需尽快就医。(二)普通情况(鼓包可复性):做好3件事。若鼓包能随体位变化缩小或消失,无明显疼痛,有轻微坠胀感,需做好:1.减少腹压,避免用力:暂不搬重物、不做剧烈运动,便秘者多吃蔬果粗粮,咳嗽者及时治疗。2.保护鼓包,避免摩擦:站立或活动时轻按鼓包或用医用疝气带(需医生指导),但疝气带只能暂时缓解,不能根治。3.尽快就医,别拖延:疝气腹壁破洞不会自愈,且风险随时间增加,发现鼓包应尽早检查。

  预防疝气:5个习惯,保护腹壁。1.控制腹压,减少用力:便秘者多吃富含膳食纤维食物,多喝水,养成定时排便习惯;慢性咳嗽者及时治疗原发病,咳嗽时按腹减少冲击。2.避免过度用力,保护腹壁:搬重物时先蹲下,用腿部力量起身;不做剧烈运动,避免腹壁肌肉过度牵拉。3.锻炼腹壁肌肉,增强弹性:成人适当做平板支撑、慢走、太极拳等,增强腹壁肌肉力量,但不做卷腹、仰卧起坐等增加腹压的运动。4.关注特殊人群,做好防护:照顾小孩避免长时间哭闹;孕妇控制体重,适当散步;老人多吃蛋白质丰富食物,适当活动保持肌肉活力。5.术后注意护理,避免复发:疝气手术者术后3个月内不做剧烈运动、搬重物,避免长时间咳嗽、便秘,遵医嘱换药、复查。

  综上所述,腹股沟鼓包虽小,风险却大,别因“不疼不痒”忽视。记住:可复性鼓包早检查,嵌顿鼓包别拖延,养成好习惯护好腹壁,远离疝气,让自己和家人安心。