A26版 科普

颌面肿瘤早识别,抓住最佳治疗期

□贵港市平南县第二人民医院 谢松烨

人口健康报 | 2026年02月09日

  生活中,很多人常把颌面部位的异常当作“小毛病”。口腔溃疡两周未愈、脖子小疙瘩吃消炎药无效、牙龈硬块误认肿胀……这些看似普通的症状,背后可能潜藏着颌面肿瘤的风险。颌面肿瘤位置特殊,早期症状易与炎症、上火混淆,导致不少人错过最佳治疗时机。其实,颌面肿瘤早期有迹可循,只要细心观察,就能早发现、早处理。

  颌面肿瘤:位置与性质需明晰。颌面肿瘤并非单一疾病,而是长在面部、口腔和颈部肿瘤的统称。口腔的舌头、牙龈、颊黏膜,面部的脸颊、眼眶周围、下巴,颈部的咽喉附近、脖子两侧,都可能出现肿瘤。根据性质,颌面肿瘤分为良性和恶性两类。良性肿瘤如腮腺混合瘤、牙龈瘤,生长速度慢,不扩散转移,早期手术切除后一般不影响健康,恢复快;恶性肿瘤如口腔癌、喉癌、部分颈部甲状腺癌,生长快且可能转移,早期治疗5年生存率大幅提高,晚期则治疗难度大,还会影响面部功能和外观。所以,早发现、早识别信号、及时检查至关重要。

  颌面肿瘤早期信号。颌面肿瘤早期信号集中在口腔、面部、颈部,还有一些伴随症状,大家可对照自查。(一)口腔内异常。口腔是颌面肿瘤高发区,日常刷牙、吃饭时多留意就能发现异常。1.长期不愈溃疡:普通口腔溃疡1-2周自愈,若溃疡超2周未愈,边缘不整齐、质地硬、有麻木感且逐渐变大,需警惕。2.口腔肿块或硬结:牙龈、舌头、颊黏膜上的肿块或硬结,质地不软、按压不疼且逐渐增大,影响吃饭、说话,别误认“上火肿包”。3.口腔黏膜变色:口腔黏膜出现擦不掉的白色(白斑)、鲜红色(红斑)斑块或黑色、棕色色素沉着,且面积扩大,可能是早期病变信号。4.牙齿异常:无牙周炎却牙齿松动、牙龈不明原因出血、咬合变歪,可能是牙龈或颌骨内肿瘤压迫所致。(二)面部异常。面部异常易被察觉,但常被误认。1.面部肿块或不对称:脸颊、额头、眼眶周围肿块,质地硬或有弹性且逐渐增大;面部不对称,排除过敏、外伤后要及时检查。2.面部麻木或疼痛:面部局部麻木或不明原因疼痛,可能是肿瘤压迫神经,别当成“神经痛”。3.眼睛或耳朵异常:眼眶周围肿瘤可能导致眼睛突出、视力下降、重影;耳朵附近肿瘤可能引起耳疼、耳鸣、听力下降。(三)颈部异常。颈部异常位置隐蔽,易被忽视。1.颈部肿块或疙瘩:脖子两侧、下巴下方肿块,质地硬、边界不清,吃消炎药无效且逐渐增大,可能是颈部淋巴结转移或原发肿瘤。2.吞咽或呼吸异常:吞咽有梗阻感、呼吸不畅,排除咽炎、扁桃体炎后,要警惕咽喉部或颈部肿瘤。3.声音改变:声音突然变哑,持续超2周未恢复,可能是喉部或颈部肿瘤压迫声带。(四)其他伴随信号。结合局部症状,以下全身信号要警惕。1.不明原因体重下降:1-2个月内体重下降超10斤,无刻意减肥且伴有口腔或面部不适,可能是恶性肿瘤消耗身体。 2.长期低热:经常低烧,体温37.5-38℃,无感冒、感染且乏力,可能是恶性肿瘤引起的“癌性发热”。

  高危人群需警惕,早筛查是关键。以下人群患颌面肿瘤风险高,要留意早期信号,定期筛查。1.长期吸烟、喝酒者:吸烟(含电子烟)、喝酒(尤其是白酒)刺激口腔黏膜、咽喉部,增加口腔癌、喉癌风险,烟酒兼具者风险更高。2.口腔卫生差、有不良习惯者:长期不刷牙、有蛀牙、假牙不合适或嚼槟榔,会增加患病风险。3.有家族史者:直系亲属患过颌面肿瘤,本人患病风险高,需更频繁筛查。4.长期接触有害物质者:化工厂、印刷厂工作者接触化学物质,户外工作者不防晒,面部皮肤受紫外线照射,增加皮肤癌风险。5.有慢性口腔疾病者:口腔白斑、红斑或慢性咽炎、喉炎反复发作未及时治疗,可能发展成肿瘤。

  发现信号或高危人群的应对之策。若发现颌面相关异常信号,可按3步行动:去医院检查,就诊时需告知医生症状出现时间、变化、伴随症状及不良习惯,再配合体格、影像学(CT、MRI)检查,怀疑恶性时做病理检查(良恶性判断“金标准”)。属于高危人群则做好2点:先改掉伤口腔习惯,戒烟酒槟榔,做好口腔清洁并定期洗牙检查;40岁以上者每年做1次口腔+颈部筛查,口腔有白斑、红斑者每3-6个月复查。