哮喘是常见的慢性气道炎症疾病,发作时会出现喘息、气短、咳嗽等症状,需长期依靠药物控制。但不少患者存在用药不规范的问题,比如随意停药、误用药物,这不仅可能导致病情反复,还可能引发急性发作,甚至危及生命。科学用药是预防哮喘发作、改善生活质量的关键,下面从药学专业角度,为大家拆解哮喘用药的核心要点。
哮喘用药无小事,规范使用是核心。哮喘作为慢性疾病,治疗的核心在于长期规范用药,不能因症状暂时缓解就放松警惕。哮喘的气道炎症需要持续控制,若用药不规律,炎症会反复加重,导致气道敏感性增加,进而引发更频繁的发作。错误用药,比如将急救药当作日常药频繁使用,或擅自停用控制药,可能使病情失控,出现呼吸困难、胸闷等严重症状,影响正常工作和生活。因此,掌握正确的用药方法,严格遵循医嘱,是每个哮喘患者保障健康的基础。
分清两类核心药,用途不同别混淆。哮喘用药分控制类与缓解类,用途不同不可混淆。控制类药物用于长期维持治疗,能减轻气道炎症、降低气道敏感性,预防哮喘发作。常见药物有吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等,需每天规律使用,即便无喘息、咳嗽等症状,也不能擅自停药或减量,长期坚持才能稳定气道状态,减少发作。缓解类药物是急性急救用药,可快速舒张气道平滑肌,缓解发作时的喘息、气短症状。常用药如沙丁胺醇气雾剂,仅在发作时使用,不可作日常药。其每日使用次数不宜超3次,若用药频率增加,说明病情控制不佳,需及时就医调整方案,不可自行加量。
掌握吸入药用法,确保药效不打折。哮喘药多需通过吸入装置使用,操作不当会影响药效。以压力定量气雾剂为例,正确用法步骤为:先充分摇匀药液;再缓慢深呼气排空肺部空气;接着含紧吸嘴,按压喷药时缓慢深吸气,使药物随气流入气道;吸气后屏气5-10秒,让药物沉积气道黏膜;最后缓慢呼气。操作中需注意两点:未屏气或屏气不足,药物易随呼气排出,降低吸收效果;吸气过快,药物多沉积咽喉部,无法达气道。用药后需及时用清水漱口,清除口腔、咽喉残留药物,避免引发感染或声音嘶哑;吸入装置每周清洁1-2次,用温水冲洗吸嘴与药罐连接部位,晾干后使用,不可用热水烫洗。
避开3个用药误区,减少健康风险。第一个误区是“没症状就停药”。部分患者认为无症状即哮喘好转,无需用药。但控制类药物需持续控制气道炎症,症状消失不代表炎症消除,擅自停药会引发炎症反弹,增加气道敏感性,易导致更严重急性发作。第二个误区是“急救药越用越频繁”。有些患者发作增多时,自行增加缓解类药物使用频率。但频繁使用不仅无法根治病情,还可能降低气道对药物的敏感性,导致药效减退,同时增加心悸、手抖等不良反应风险,此时需及时就医调整方案,而非依赖急救药。第三个误区是 “用药后不用避诱因”。部分患者认为按时用药就无需在意诱因。但哮喘发作与花粉、尘螨、油烟、冷空气等诱因密切相关,即使规律用药,频繁接触诱因仍可能诱发发作,抵消药效,因此需避开已知诱因。
做好日常用药管理,助力病情稳定。日常用药管理对哮喘长期治疗至关重要,做好三点可助力病情稳定。1.严格遵医嘱用药。按医生方案按时按量用药,不自行增减剂量、更换药物,复诊时携带用药记录(含用药次数、剂量、发作次数、不良反应),方便医生调整方案。2.做好药品储存与检查。按说明书要求储存药物,一般需避光、常温保存,避免暴晒或冷藏(特殊药物除外);定期检查有效期,临近过期及时更换;吸入类药物若喷药无力或药液变色、澄清度改变,需立即停用并更换。3.随身携带急救药。哮喘发作具突发性,外出时需将缓解类药物放在随身包便于取用处,避免遗漏,确保发作时能及时用药,为就医争取时间。
结语。哮喘虽然是慢性疾病,但通过规范用药和科学管理,完全可以有效控制,患者无需过度焦虑,仍能正常工作和生活。用药过程中若有疑问,应及时咨询药师或医生;若出现呼吸困难加重、急救药效果变差、夜间憋醒等情况,需立即就医,避免延误治疗。