□河池市宜州区人民医院　兰毓标

　　日常生活中，不少人遇到胃痛时会随手拿起胃药服用，觉得“止痛就行”。可你知道吗？这种“乱吃药”的做法可能会掩盖真实病情，甚至加重损伤——尤其是当胃痛由消化性溃疡引起时，用药不当不仅无法根治，还可能引发出血、穿孔等严重并发症。本文将从“为何不能乱吃药”“如何科学用药”“用药误区”三方面，带您走出用药误区，守护胃健康。

　　胃痛≠随便吃药！消化性溃疡的“真凶”可能被掩盖。案例警示：张先生因反复胃痛自行服用止痛药，结果疼痛加剧送医，确诊为十二指肠溃疡穿孔。医生发现，他长期服用的止痛药（非甾体抗炎药）正是溃疡的诱因之一。1.为何不能乱吃药？掩盖病情，延误治疗：普通胃痛可能由胃炎、溃疡甚至胃癌引起，随意用药可能掩盖真实病因，错过早期诊断时机。药物相互作用，加重损伤：某些止痛药（如阿司匹林、布洛芬）会抑制胃黏膜修复，长期使用可能诱发或加重溃疡。抗生素滥用，引发耐药：若未明确幽门螺杆菌感染（溃疡主要病因之一），盲目使用抗生素会导致细菌耐药，后续治疗更困难。2.正确做法：出现胃痛、反酸、黑便等症状，应及时就医，通过胃镜、幽门螺杆菌检测等明确病因，再针对性用药。

　　消化性溃疡用药的“黄金组合”与“关键原则”。消化性溃疡的治疗需“抑酸+护胃+根除幽门螺杆菌”三管齐下，用药讲究“足疗程、规律服、勿自行停药”。1.抑酸药：溃疡愈合的“基石”。作用：通过抑制胃酸分泌，减少对溃疡面的刺激，促进黏膜修复。常用药物：质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、兰索拉唑，抑酸作用强，疗程通常4-8周。H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁，适用于轻中度溃疡，疗程6-8周。关键提醒：PPI需空腹服用（餐前30分钟），效果更佳；切勿症状缓解后立即停药，易导致复发。2.胃黏膜保护剂：溃疡面的“创可贴”。作用：在胃黏膜表面形成保护层，抵御胃酸、胃蛋白酶侵袭。常用药物：铋剂：如枸橼酸铋钾，兼具保护黏膜和抗幽门螺杆菌作用。弱碱性抗酸剂：如铝碳酸镁、硫糖铝，可中和胃酸，快速缓解疼痛。关键提醒：铋剂可能导致舌苔、大便变黑，属正常现象；硫糖铝需嚼碎后服用，效果更佳。3.根除幽门螺杆菌：降低复发的“核心手段”。为何重要：约70%-80%的胃溃疡和90%以上的十二指肠溃疡与幽门螺杆菌感染相关，根除治疗可显著降低复发率。治疗方案：通常采用“四联疗法”（1种PPI+2种抗生素+1种铋剂），疗程10-14天。关键提醒：抗生素需严格遵医嘱服用，避免漏服或提前停药导致根除失败。治疗期间可能出现口苦、黑便等不良反应，多数可耐受，切勿自行停药。治疗结束后需复查呼气试验，确认细菌是否根除。

　　避开这些用药误区，让治疗事半功倍。误区1：“胃痛就吃止痛药”。真相：普通止痛药（如布洛芬）可能加重胃黏膜损伤，溃疡患者应避免使用。若需缓解疼痛，可在医生指导下选用对胃刺激小的药物（如选择性COX-2抑制剂）。误区2：“症状消失就停药”。真相：溃疡愈合需时间，擅自停药易导致复发。PPI疗程通常4-8周，幽门螺杆菌根除需10-14天，即使症状缓解也需完成全程治疗。误区3：“抗生素吃越多越好”。真相：幽门螺杆菌根除需精准用药，盲目增加抗生素种类或剂量可能引发耐药，增加治疗难度。务必遵循“四联疗法”，按疗程服用。误区4：“护胃药可以长期吃”。真相：胃黏膜保护剂（如铋剂）长期使用可能导致铋中毒，出现神经毒性症状；抑酸药（如PPI）长期使用可能增加骨折、感染风险。症状缓解后需在医生指导下逐步减量或停药。

　　日常护胃小贴士：用药+生活双管齐下。1.饮食规律：定时定量，避免过饥过饱；少吃辛辣、油腻、刺激性食物。2.戒烟限酒：烟草和酒精会削弱胃黏膜防御能力，加重溃疡。3.情绪管理：长期精神紧张可能诱发溃疡，保持乐观心态很重要。4.定期复查：溃疡患者治愈后需定期胃镜复查，尤其是有胃癌家族史者。

　　结语。消化性溃疡并非“小毛病”，科学用药是关键。切勿因一时疏忽或盲目自信，让胃病反复发作甚至恶化。胃痛别乱吃药，及时就医、规范治疗、健康生活，才是守护胃健康的“长久之计”。