□陆川县平乐镇中心卫生院　肖静

　　许多新妈妈在产后出现咳嗽漏尿、打喷嚏漏尿、下腹坠胀甚至性生活不适等问题，这些都可能与盆底肌松弛有关。值得强调的是，盆底肌松弛并非“小毛病”，也无需过度担忧，科学认知与正确护理是恢复的关键。

　　什么是盆底肌？它为何如此重要？盆底肌是位于骨盆底部的一组肌肉群，像一张“吊网”一样支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官，维持其正常位置和功能。同时，它还参与控制排尿、排便以及性生活的质量。妊娠和分娩过程中，由于胎儿重量的长期压迫、激素水平变化以及分娩时的牵拉，盆底肌及其神经可能受到不同程度的损伤，导致肌力下降、协调性减弱，从而出现功能障碍。

　　如何判断盆底肌是否松弛？并非所有产后女性都会出现明显症状，但以下信号提示可能存在盆底问题，建议及时关注：1.压力性尿失禁：在咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃或提重物时，出现不自主漏尿。2.盆腔器官脱垂感：感觉下腹部坠胀、阴道有“下坠”或“有东西掉出来”的感觉，尤其在站立或劳累后加重。3.排便功能障碍：排便困难、排便不尽感，或需要用手辅助（如按压会阴部）才能排空。4.性生活问题：性交疼痛、性快感减退或阴道松弛感。5.慢性盆腔痛：不明原因的下腹、会阴或腰骶部隐痛。如果出现以上一种或多种情况，建议尽早到医院妇产科或盆底康复中心进行专业评估。

　　产后盆底肌康复，关键在“早”与“对”。产后盆底康复并非可有可无的“加分项”，而是产后整体恢复的重要组成部分。康复时机和方法的选择至关重要。1.把握黄金恢复期。产后42天至半年内是盆底肌功能恢复的“黄金期”。此时组织弹性较好，神经肌肉功能可塑性强，进行干预效果最佳。顺产后42天、剖宫产后3个月，经医生评估伤口愈合良好后，即可开始康复训练。即使超过一年，康复锻炼依然有效，只是所需时间可能更长。2.核心方法：凯格尔运动（Kegel Exercise）。这是国际公认的基础且有效的盆底肌锻炼方式，无需器械，可随时随地进行。找准肌肉：最简单的方法是在排尿过程中尝试“中途憋尿”，感受用力收缩的肌肉群，即为盆底肌。注意：此法仅用于找肌群，切勿在每次排尿时都练习，以免影响正常排尿功能。正确动作：平躺或坐位，全身放松，收紧肛门和阴道（如同憋尿和提肛），持续收缩3-5秒，然后完全放松3-5秒。注意呼吸自然，不要屏气，腹部、臀部和大腿肌肉保持放松。训练频率：每天进行2-3组，每组10-15次收缩。循序渐进，从短时间、低强度开始，逐渐增加收缩时长和次数。凯格尔运动需长期坚持，通常需要3-6个月才能看到明显改善。3.专业设备辅助治疗。对于症状较明显或自我锻炼效果不佳者，可在专业机构进行以下治疗：生物反馈治疗：通过传感器监测盆底肌收缩状态，以图形或声音反馈，帮助患者准确识别和正确收缩目标肌肉，纠正错误发力方式。电刺激治疗：利用低频电流刺激盆底神经和肌肉，增强肌力，改善局部血液循环，促进神经功能恢复。常与生物反馈联合使用。磁刺激治疗：一种非侵入性治疗方式，通过磁场穿透组织，激活盆底神经，引起肌肉规律收缩，适用于无法主动配合或有禁忌症的患者。4.生活方式调整不可少。避免腹压增高，如慢性咳嗽、便秘，少提重物。控制体重，减轻盆底负担。均衡摄入蛋白质、维生素和矿物质，促进组织修复。保持良好姿势，坐立挺直，避免久跷二郎腿，有助于盆底健康。

　　何时需要手术干预？大多数盆底功能障碍通过非手术方法可得到有效改善。但对于严重的盆腔器官脱垂（如子宫脱垂III度以上）或保守治疗无效的压力性尿失禁，经专业评估后，可能需要考虑手术治疗。手术方式多样，医生会根据具体情况制定个体化方案。

　　重要提醒。每位产妇盆底损伤情况不同，康复方案需个体化，务必在专业医护人员指导下进行。家庭支持尤为重要，尤其是伴侣的理解与鼓励，能帮助产妇坚持训练，缓解焦虑情绪。康复期间应定期复查，评估恢复效果，及时调整训练计划，确保康复科学、有效、安全。

　　总之，产后盆底肌松弛是常见但可防可治的生理现象。新妈妈们无需羞于启齿或过度焦虑。通过科学认知、早期干预、正确锻炼和健康生活方式，绝大多数问题都能得到有效解决。