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糖尿病患者,为啥易被白内障盯上

□河池市宜州区中医医院 罗海妮

人口健康报 | 2026年02月09日

  眼睛是我们感知世界的重要窗口,而白内障就像一层逐渐蒙上的“毛玻璃”,会让清晰的世界变得模糊。对于糖尿病患者来说,白内障更是一个需要高度警惕的“敌人”,其患病风险远高于普通人。这究竟是为什么呢?下面我们就从几个方面来详细解读,帮糖尿病患者看清背后的真相。

  糖尿病:甜蜜的负担,隐形的视力杀手。糖尿病,这个以高血糖为特征的代谢性疾病,正悄然成为全球性的健康问题。它不仅影响患者的日常生活质量,还可能引发一系列严重的并发症,其中眼部并发症尤为值得关注。长期的高血糖状态,就像一把无形的刻刀,悄悄地在患者的身体各组织上留下痕迹,眼睛作为感知世界的窗口,自然也难以幸免。高血糖的“侵蚀”作用:血液中葡萄糖浓度的持续升高,会导致血管壁受损,尤其是微小血管,如视网膜血管。这些受损的血管容易渗漏,引发视网膜水肿、出血,甚至形成新生血管,进而威胁视力。但糖尿病对眼睛的伤害远不止于此,它还通过一系列复杂的生化反应,间接促进了白内障的发生。氧化应激的加剧:高血糖环境下,体内自由基生成增多,抗氧化防御系统失衡,导致氧化应激状态加剧。自由基是高度活跃的分子,它们能攻击细胞内的蛋白质、脂质和DNA,造成细胞损伤。在眼睛中,晶状体作为光线进入眼内的主要通道,其透明性对于清晰视觉至关重要。然而,氧化应激会破坏晶状体细胞的正常代谢,加速其老化过程,为白内障的形成埋下伏笔。

  白内障:晶状体的“迷雾”。白内障,简而言之,就是晶状体变得混浊,阻碍了光线正常进入眼内,导致视力下降甚至失明。正常情况下,晶状体是透明的,能够调节形状以聚焦光线,使我们看清远近不同的物体。但随着年龄增长或某些疾病的影响,晶状体中的蛋白质会发生变性,聚集形成不透明的区域,即白内障。白内障的分类与症状:白内障根据发病原因可分为年龄相关性、先天性、代谢性等多种类型,其中糖尿病患者易患的属于代谢性白内障。患者初期可能仅感到视力模糊,如同眼前蒙了一层雾;随着病情进展,视力下降愈发明显,可能出现重影、畏光、颜色辨识能力下降等症状,严重影响生活质量。

  糖尿病与白内障:不解之缘。现在,让我们深入探讨糖尿病患者为何更容易成为白内障的“目标”。1.糖代谢紊乱的直接影响。糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或作用障碍,导致血糖无法有效利用,大量葡萄糖在血液中积聚。高血糖不仅直接损伤血管,还通过影响晶状体内的糖代谢途径,促进山梨醇在晶状体细胞内的积累。山梨醇是一种不易透过细胞膜的多元醇,其大量堆积会导致细胞内渗透压升高,水分进入细胞引起肿胀,最终破坏细胞结构和功能,加速白内障的形成。2.氧化应激与炎症反应的双重打击。如前所述,高血糖加剧了体内的氧化应激状态,而氧化应激又是白内障发生的关键因素之一。此外,糖尿病还可能激活体内的炎症反应,释放多种炎症因子,这些因子进一步损伤晶状体细胞,促进蛋白质变性,加速白内障的发展。氧化应激与炎症反应相互交织,形成恶性循环,使得糖尿病患者的白内障风险显著增加。3.微血管病变的间接影响。糖尿病引起的微血管病变不仅影响视网膜,也波及到晶状体的血供。晶状体虽然本身没有血管,但其营养供应依赖于周围房水的循环。微血管病变可能导致房水成分改变,影响晶状体的正常代谢和营养吸收,从而间接促进白内障的发生。4.生活习惯与合并症的叠加效应。糖尿病患者往往伴随着不良的生活习惯,如高糖饮食、缺乏运动等,这些因素进一步加剧了血糖控制难度,增加了白内障的风险。同时,糖尿病患者常合并高血压、高血脂等其他代谢性疾病,这些疾病本身也是白内障的独立危险因素,它们与糖尿病相互作用,共同威胁着患者的视力健康。

  结语:守护光明,从控糖开始。因此,对于糖尿病患者而言,严格控制血糖水平,定期进行眼科检查,及时发现并治疗眼部并发症,是保护视力、预防白内障的关键。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒,也是维护眼睛健康不可或缺的一环。让我们携手努力,共同守护这份来之不易的光明,让生活更加清晰多彩。