A22版 科普

眼底病预警:你的眼睛正在告诉你什么

□平邑县中医医院 季玉玲

人口健康报 | 2026年02月09日

  眼睛是人体的“精密照相机”,眼底是担负成像任务的核心部分,它包括视网膜,视神经和黄斑等重要结构。眼底病的初期症状多隐匿,一但有明显的不适感,疾病就可能已经发展到了一定的程度甚至会影响视力。日常生活中眼睛所传递出的许多细微信号是眼底健康“晴雨表”。及时抓住这些警告可以为眼底病早期发现和早期治疗赢得时间,守护清晰视野。

  眼底病的典型预警信号。1.视物变形。在正常视物情况下,如果发现直线物体变弯,变斜,或者看到物体有“缩小”“放大”等错觉,则很大可能和黄斑病变有关。黄斑处于视网膜的中央,担负着精细视觉和色觉的双重任务,如果出现水肿,出血或者变性等情况,将直接影响到成像的准确性。这类病症在阅读报纸和门窗框的时候比较容易被发现,常常伴有中心视力模糊的情况,需要及时检查年龄相关性黄斑变性和糖尿病性黄斑水肿。2.眼前黑影。眼前有黑影的需分为两种情况来判断:一种是生理性飞蚊症,多为年龄增大导致玻璃体液化引起,黑影为丝状和点状,随着眼球的旋转而飞舞,不会对视力造成影响,通常不需特别治疗;另一种为病理性的黑影,若黑影骤增,变大或有固定黑影挡住视线,则可成为视网膜裂孔,视网膜脱离和玻璃体积血的急症信号而需要马上就诊,延误可造成视力不可逆转的损害。3.视力骤降或视野缺损。如果在没有明确原因的情况下,单眼或双眼的视力突然减退,甚至导致视物模糊、失明,或者视野中出现局部的“空白区”或“暗影”,这可能是急性视神经炎的表现、视网膜中央动脉阻塞,眼底出血及其他严重眼底病症状。其中视网膜中央动脉阻塞起病急,黄金时间治疗极短,发生后需要立即到医院就诊,贻误机会可能会造成永久性失明。另外,有些病人可伴有眼胀和头痛,需要警惕青光眼对眼底的影响。

  眼底病的科学筛查与日常防护。1.针对性筛查。一般大众建议每年至少进行一次眼底的检查,特别是对于40岁及以上的人群,应该提高检查的频次。糖尿病和高血压的患者被归类为高风险群体,一旦确诊,应立刻进行第一次眼底检查,然后根据病情的严重程度,每隔3-6个月进行一次复查,以便及时监控血管的病变情况。有眼底病家族史、高度近视(近视度数超过600度)者,需提前至20-30岁开始定期筛查,高度近视者视网膜更薄,易出现裂孔、脱离,需重点排查。常用的筛查方法包括眼底镜检查、光学相干断层扫描(OCT)、眼底荧光血管造影等,这些方法可以精确地发现早期的病变。2.日常防护。培养良好的用眼习惯、尽量避免长时间观看电子屏幕、每使用眼睛40分钟就休息5-10分钟、远眺使眼部肌肉松弛。生活要有规律,要戒烟限饮酒,膳食中应多吃含丰富维生素A,C,E以及叶黄素和玉米黄质食品,例如胡萝卜,蓝莓,菠菜,深海鱼等以供给眼底组织所需的养分。避免眼部外伤和从事球类及户外作业时戴防护眼镜。同时积极地控制血糖,血压和血脂以减轻代谢性疾病所造成的眼底损害。3.规范治疗。当眼底病的相关症状出现时,或者筛查出病变时,需要及时的去正规的医院眼科进行检查,在明确原因之后再进行对症的处理。治疗眼底疾病有多种方法,如药物疗法、激光疗法和手术疗法等。例如,湿性黄斑变性可以通过注射抗血管内皮生长因子药物来控制病情,而视网膜脱离则需要手术来重新定位视网膜。在治疗过程中需要严格按照医嘱进行,并定期进行复查,尽量避免自行停药和更换药物,还要重视眼部的护理以促进疾病的康复。

  总之,眼底健康与否直接决定了视觉质量的好坏,眼底病初期的隐匿性使许多人失去了治疗的最佳时机。眼睛的每个细微信号都是对人体产生的“预警提示”,不要忽略视物变形,黑影和视力下降。不论高危或普通大众,定期筛查和日常保护是守护眼底健康的关键。希望大家读懂眼睛的“语言”,积极关注眼底健康,使清晰视野相伴终生。