A21版 科普

环境清洁:感染控制的第一道防线

□平邑县中医医院感染管理科 邵慧莹

人口健康报 | 2026年02月09日

  在医疗机构中,很多人把注意力都放在临床诊疗与药物干预上,而环境清洁作为基础防控措施,却常被忽视。门把、床栏、输液泵按键、床旁桌面等高频接触表面,看似洁净,实则可能成为微生物隐匿的“温床”。这些微生物可通过手-口-眼睛黏膜接触实现传播,环境清洁能有效阻断交叉感染,降低医院感染发生率。

  高频接触面是清洁的重点。1.清单化盯住“手常摸的地方”。护士站键盘鼠标、床头呼叫键、床栏、门把手、电梯按钮、水龙头把手、冲水键,都是最爱“接力”的点。做个小清单贴在工具车上,走到哪里擦到哪里,每班至少一轮。擦的时候别来回蹭,布轻压,朝一个方向走,脏面折进来再换新面。喷雾别对着表面猛喷,湿巾或浸润抹布更省事。手机、对讲机、平板外壳也别漏,交班前后顺手擦一次,省得把病区里的东西带到休息室。病人爱摸的床旁桌边缘、床头灯开关、床尾按钮,顺手一并带上,省时还不漏。2.先清洁后消毒,顺序别颠倒。看到可见污渍时,先把脏东西拿走再谈消毒。湿擦优先,别干抹,干抹容易扬尘,还会把微生物抹得更均匀。顺序按“上到下、里到外、净到脏”来走,动作更省力,也更不容易漏。遇到血液体液,先用一次性纸巾覆盖吸附,纸巾从外往里卷起丢入医疗废物,再清洗,再消毒。清洁时手套别一戴到底,接触污染处后就换,手套外表面同样会脏。同一块布别跨房间跑,真要跨,也先换布再走,省得把“脏消息”带到下一间。

  消毒剂用对才有用。1.选对场景,别一瓶走天下。酒精适合小面积、耐腐蚀的硬表面,像听诊器、按键、夹板外壳,擦完干得快,适合“随手一擦”。含氯消毒剂更适合地面、卫生间、血液体液污染处,但气味刺激,配液要通风,戴好口罩手套。浓度太低像敷衍,太高又伤物品也伤皮肤。用量杯或带刻度的配液瓶更稳,配好后写清日期和浓度,过期直接倒掉。含氯液碰到金属件时,用完再用清水湿布轻擦一遍并擦干,器械更耐用。配液瓶别放在暖气旁或阳光直射处,浓度掉得快,擦了也白忙。2.给足停留时间,别急着擦干。不少人担心味道重,刚擦完就再拿干布抹一遍,这等于把消毒剂提前带走。更稳的做法是让表面均匀湿润,放一会儿再自然干,停留多久看产品说明。卫生间、处置间开排风,刺激感会轻些,地面也更快干。遇到泼洒,先圈定范围,从外圈往里圈处理,最后再做一次终末擦拭。不同清洁剂别混用,含氯产品别碰酸性清洁剂,刺鼻气体一冒出来,谁都受不了。要是旁边有人咳得厉害,先把人带离,再做消毒,别让清洁变成“二次刺激”。

  工具和习惯决定成败。1.分区分色,避免一套工具跑全院。抹布、拖布、桶、刷子按区域分色更直观,卫生间一套,病房一套,公共区一套,放回固定位置。用完先冲净,再挤干,挂在通风处晾干,潮湿最招霉也最招味。拖布头尽量一间一换,至少污染间和清洁区分开。处理可见污染时,一次性抹布更安全。垃圾袋装满别硬压,扎紧口,外表面脏了先擦一遍再运走,免得一路“蹭”出痕迹。清洁车上的干净布和用过的布分开存放,别混在一起。2.把频次写进班次,记录别写成负担。清洁靠热情撑不久,靠流程更稳。病房每日,公共区每日,卫生间每日多次,高频接触面每班,传染季再加密。记录别写长篇,打勾就行,关键是能追溯。新人上岗时现场示范一遍,布怎么折、怎么换、脏水怎么倒、工具放哪里,学得快也不易出错。交接班留一分钟巡一圈,看门把手、床栏、键盘有没有遗漏,发现就补,不把问题留给下一班。

  结语。环境清洁听着像家务活,放在感染控制里却是硬功夫。盯住高频接触面,先清洁再消毒,配准浓度,给足停留时间,再把分区工具、固定频次、简单记录坚持下去,很多“突然发生”的感染会提前被挡住。最踏实的不是墙上贴满标语,而在于每位医护人员的规范执行——哪怕再忙再累,只要清洁不打折扣,就能为患者与医护人员筑起坚实的安全屏障。