孩子突然发烧，家长的第一反应往往是慌乱：摸额头、找体温计、翻药箱……但退烧药该怎么选？剂量怎么算？什么时候该用药？这些关键问题若处理不当，可能让“治病”变成“伤身”。作为药剂科主管药师，我将结合临床经验与用药规范，为家长梳理一份科学、易懂的退烧用药指南。

　　发热：孩子的“免疫警报”，不是洪水猛兽。孩子发烧时，额头滚烫、小脸通红，家长难免心疼焦虑。但发热本身并非疾病，而是身体对抗病原体的“防御机制”——当病毒、细菌入侵时，免疫系统会通过升高体温来抑制微生物繁殖，同时加速白细胞活动。适度的发热（如38.5℃以下）反而有助于孩子恢复，家长不必急于用药。何时需要警惕？若孩子出现精神萎靡、持续哭闹、拒绝进食，或伴随皮疹、呕吐、抽搐等症状，无论体温多少，都应立即就医。尤其是3个月以下的婴儿，免疫系统未发育完善，发热可能是严重感染的信号，需第一时间排查病因。

　　退烧药怎么选？记住“两安全一禁用”。市面上的儿童退烧药种类繁多，但真正安全有效的只有两种：对乙酰氨基酚和布洛芬。1.对乙酰氨基酚：温和首选，2个月以上可用。适用于轻中度发热，作用温和，副作用较少。关键原则：按体重给药：每公斤体重10-15毫克，每4-6小时一次，24小时内不超过4次。剂型注意：优先选择儿童专用混悬液或滴剂，避免使用成人片剂（易过量）。特殊提醒：若孩子有肝功能异常或正在服用其他含对乙酰氨基酚的药物（如某些复方感冒药），需提前告知医生，防止药物叠加导致肝损伤。2.布洛芬：退热镇痛强，6个月以上适用。退热效果更持久，适合高热或伴随头痛、关节痛的孩子。使用要点：剂量精准：每公斤体重5-10毫克，每6-8小时一次，24小时内不超过4次。禁忌人群：脱水患儿（如频繁呕吐、腹泻）、哮喘患儿、有胃肠道出血史的孩子需慎用。形式选择：栓剂可作为备用方案（如孩子呕吐无法口服），但需避免频繁使用，防止直肠黏膜损伤。3.绝对禁用：阿司匹林与尼美舒利。阿司匹林：可能引发“瑞氏综合征”（一种严重脑肝损伤），16岁以下儿童禁用。尼美舒利：曾因导致儿童严重不良反应被多国禁用，我国也明确12岁以下儿童不可使用。警惕“隐形风险”：许多复方感冒药（如“小儿氨酚黄那敏颗粒”）含有对乙酰氨基酚，若与退烧药同服，易造成药物过量。用药前务必仔细阅读说明书，避免重复用药！

　　用药安全：这些细节比“吃多少”更重要。1.体温不是唯一标准，观察状态更关键。即使体温超过38.5℃，若孩子精神好、能玩能吃，可先尝试物理降温（如温水擦浴、减少衣物）；若体温未达38.5℃但孩子明显不适（如头痛、哭闹不止），也可酌情用药。核心原则是缓解孩子的不适感，而非单纯追求“降温”。2.物理降温的“正确姿势”。温水擦浴：用32-35℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避开前胸和脚心（防止寒战）。减少衣物：穿轻薄透气的棉质衣物，避免“捂汗”（可能导致体温更高）。远离误区：酒精擦浴（易导致酒精中毒）、冰袋冷敷（可能引发寒战，反而升体温）均不可取。3.用药后“三观察”。体温变化：用药1小时后复测体温，若未下降或持续升高，需排查是否病因未控制（如细菌感染需用抗生素）。精神状态：退烧后仍嗜睡、烦躁，或出现呼吸急促、皮肤发紫等异常，需立即就医。皮肤反应：少数孩子可能对药物过敏（如皮疹、瘙痒），若出现需停药并咨询医生。

　　药师提醒：这些情况别自行处理。1.发热超过3天：可能提示病情加重（如肺炎、中耳炎），需及时就诊。2.热性惊厥史：有抽搐病史的孩子，发热时需密切监护，必要时提前使用抗惊厥药物。3.慢性疾病患儿：如先天性心脏病、肾病、血液病等，用药前需咨询专科医生。

　　结语：科学用药，做孩子的“健康守护者”。孩子生病时，家长的爱与焦虑都写在行动里。但退烧不是“比赛”，更不是“越快越好”——精准用药、耐心观察、及时就医，才是对孩子最好的保护。记住：退烧药只是缓解症状的“帮手”，找到发热的真正原因（如细菌感染需用抗生素，幼儿急疹需等待自愈），才是治愈的关键。愿每个孩子都能少生病，愿每位家长在面对发热时，都能多一分从容，少一分慌乱。