A19版 科普

新生儿脐部护理全指南:从消毒到异常识别

□枣庄市薛城区常庄街道社区卫生服务中心 郭春香

人口健康报 | 2026年02月09日

  脐带是胎儿和母体连接的“生命纽带”,胎儿出生时将脐带剪断之后会形成断端,而对脐带断端的护理也是新生儿早期护理的关键内容。如果护理不当,不仅可能引起感染或出血,严重情况下甚至会危及新生儿的生命安全。本文就详细科普新生儿脐带护理的正确方法,从消毒技巧到异常信号的识别,旨在帮助新手父母更科学地守护宝宝的健康。

  脐带残端生理特点及脱落过程。1.脐带的结构和功能。脐带是由两条动脉、一条静脉以及包裹的华通胶(富含水分几年多糖)组成,在新生儿出生对脐带进行剪断后,一般会让脐带残端留有1~2厘米,而残端内含有的血管需要逐步闭锁,并最终形成韧带,脐部皮肤则需要完全愈合。2.自然脱落的时间。新生儿身体上的脐带残端,一般会在出生后的7~10天内自然脱落,但有些早产儿或者低体重儿的脐带残端脱落时间可能延迟至3周。另外脐带残端的脱落时间也会受到结扎方式、局部湿度以及新生儿体质的影响,一般不需要刻意干预。3.愈合中的变化。在脐带残端愈合的过程中,不同时间段会有不同的变化。第1~3天,脐带残端比较干燥,颜色会逐渐变暗;第4~7天,残端逐渐收缩,同时可能渗出少量的淡黄色液体,这是脐带胶质分解的产物,并非感染;第7~14天,残端逐渐干燥并发黑,并最终脱落。

  脐带消毒的正确步骤。1.准备工作。脐部消毒推荐使用75%的医用酒精或者碘伏,其中碘伏的刺激性相对更小,更适合敏感的皮肤。另外消毒之前还需准备无菌棉签以及干净的毛巾或者纱布。2.消毒操作流程。首先,在进行脐部消毒之前,操作人员应先使用肥皂及流动水对双手进行彻底清洁;随后,将宝宝平放在柔软的台面,解开其衣物并让脐部充分暴露出来;第三,用棉签蘸取消毒剂,从宝宝的脐带根部(即中心位置)向外呈螺旋式擦拭,避免对同一部位反复涂抹。每根棉签只能使用一次,需及时更换棉签,要确保消毒范围能够覆盖脐带残端以及周围2厘米皮肤;最后,消毒之后不用将纱布覆盖脐部,只需待其自然晾干即可。3.注意事项。在对脐部消毒操作过程中,应避免用力拉扯脐带残端,如果残端有松动的迹象,也不要急着通过干预让其脱落,只需等待使其自然脱落即可。另外在消毒的过程中,还要对脐部做好相应的观察,看是否存在异常分泌物或者异味。

  异常情况的识别和应对。1.常见异常信号。其一,红肿渗液。脐部周围的皮肤会发红或肿胀,并伴随脓性或者血性分泌物;其二,异味。脐部散发出腐臭味或腥臭味;其三,出血。如果是少量渗血,可以通过无菌纱布压迫进行止血,如果持续出血或者出血量较大,则应立即就医;其四,肉芽组织增生。在脐带残端脱落之后,腋窝可能出现樱桃红色或者表面湿润的肉芽,并且还可能伴随少量的渗液;其五,脐疝。表现为宝宝哭闹时,脐部会有突出的圆形肿块,而带气恢复安静时可以回纳。这种情况大多数无需干预,在宝宝两岁之前可以自愈。2.紧急就医指征。如果宝宝出现以下这些指征,则应立即就医。首先,发热并且体温>38℃,同时脐部伴有红肿;其次,脐部渗液,呈黄绿色或者伴随恶臭;第三,脐带残端脱落延迟超过了3周,或者脱落后还有持续的渗血情况;第四,肉芽组织增生,造成频繁的渗液或者出血。

  预防脐部感染的其他措施。要预防感染,父母应为宝宝选择合适的纸尿裤,纸尿裤建议选择低腰设计或者剪裁使脐部有缺口的类型,以免纸尿裤对脐部形成摩擦。在脐带残端还没有脱落之间,建议家长采取擦浴的方式清洁宝宝身体,如果需要盆浴,可以贴防水护脐贴,但要确保有一定的透气性。另外,还应定期检查宝宝的脐部,可以在清洁时观察脐部状态,并对异常变化进行记录,以便及时咨询医生。

  总之,做好新生儿脐部护理,不仅可以更好地预防感染,还可以为宝宝的健康成长打下一定的基础。父母应重视并全面了解脐带护理相关知识,并做好细心呵护,才有利于宝宝更健康的成长。