□潍坊市第二人民医院放射科　孙立磊

　　核磁共振是一种借助强磁场和无线电波生成人体内部结构图像的医学检查技术，其已经成为现代医学诊断中不可缺少的检查工具，但许多人会对核磁共振产生疑问“核磁共振安不安全？”“孕妇和小孩能做核磁共振吗？”等，核磁共振的安全性一直是人们关注的重点。

　　核磁共振检查的原理。核磁共振主要通过强磁场恶化无线电波对人体组织中的氢原子核进行激发并使其释放能量，进而生成人体内部结构的图形，与X光和CT检查之间的最大差异在于核磁共振检查过程不涉及电离辐射，所以核磁共振检查不会像X光那样破坏人体细胞结构和DNA，也不会引发基因突变或染色体畸变。

　　核磁共振是否安全？从当前的临床研究和实践情况分析，核磁共振检查相对安全，这种无电离辐射的检查方式可以避免辐射带来的风险，所以在规范操作的情况下多数病人都可以安全接受核磁共振检查。但核磁共振检查并不是适用于所有病人，由于核磁共振检查环境中具有强磁场，所以体内植入心脏起搏器或金属节育环的病人不适合进行核磁共振检查，病人在检查前需要提前告知自己的真实情况并由医生判断病人是否能够进行该检查。对于孕妇和小孩这些特殊人群而言，判断其能否进行核磁共振检查也十分重要。一般情况下，在必要时孕妇是可以进行核磁共振检查的，特别是在怀孕中晚期的时候，如果在其他检查方式无法确定胎儿和孕妇健康状况时可以借助核磁共振检查辅助诊断，但为了最大程度上保障孕妇和胎儿的安全，一般不建议孕妇在妊娠前3个月进行核磁共振检查。同样，小孩也可以进行核磁共振检查，尤其是与X线等电离辐射检查项目相比，在小孩进行内部结构检查的时候最好核磁共振检查。但为了保证小孩在检查时随意乱动或不配合而影响检查结果，医生一般会根据小孩的年龄和体重使用镇静药物，镇静药物不会对小孩的健康产生影响。

　　核磁共振检查注意事项。1.检查前注意事项。检查前病人应当如实告知自己体内是否植入心脏起搏器、除颤器以及神经刺激器等物品，如果体内植入人工关节、冠脉支架等金属植入物应提供相应材质证明并等待医生评估。在检查前病人还应当将手表、首饰、手机以及眼镜等所有金属物品取下，如果衣服上有金属配件则应当脱下有金属配件的衣物或更换为医院提供的检查服。如果病人进行腹部检查，应当在检查前4小时至6小时内禁食，以免胃肠道内容物影响核磁共振成像；如果病人进行头部、脊椎或四肢等部位的检查无需空腹。2.检查中注意事项。病人在核磁共振检查过程中应保证身体静止，检查期间避免进行抬手、翻身或眨眼等动作，就算是轻微的移动都会影响核磁共振成像的清晰度，需要重新拍摄。由于核磁共振检查设备在运行期间会发出噪音，医院会为病人提供耳塞或专用耳机应对噪音，病人应主动领取并避免受噪音干扰。检查期间病人应根据设备指令调整呼吸或做出反应，积极配合医生完成检查，保证检查结果准确。如果在检查过程中出现恶心、胸闷或头晕等不适症状应示意医护人员，由医护人员进行处理并在处理后判断是否继续检查。3.检查后注意事项。如果病人进行普通的核磁共振检查，在检查结束后可以正常饮食和活动，无需采用特殊手段进行检查后护理；如果病人进行增强检查，在注射造影剂之后应当在观察室待30分钟，在没有出现皮疹、瘙痒或呼吸困难等过敏反应的情况下可以离开医院，在检查后应当多喝水促进造影剂排出。如果病人在检查前使用镇静剂，镇静剂的药效可能会持续一段时间，病人应等到镇静剂效果减弱后在家属的陪同下回家且在24小时内应避免进行精度操作或驾驶车辆。

　　总之，核磁共振检查是一项安全且无辐射的检查手段，医生应当严格遵守操作规范科学操作，大家也应当了解核磁共振相关知识并判断自己是否适合进行核磁共振检查，尤其是对于孕妇和小孩等特殊人群，应对核磁共振检查产生正确认知，在医生的建议下配合完成核磁共振检查。