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肩袖损伤:提重物后肩膀痛要警惕

□贺州市中医医院 周小花

人口健康报 | 2026年02月09日

  搬快递时突然刺痛、拎菜后胳膊难抬、扛行李后穿衣困难……生活中不少人提重物后肩膀痛,常以为是“肌肉拉伤”或“肩周炎”,贴膏药、揉一揉便了事,结果越拖越重,连梳头、扣后背都成难题。其实,这很可能是“肩袖损伤”在作祟。本文将详细介绍肩袖损伤的相关知识,助大家少走弯路。

  肩袖:肩关节的“安全带”。肩袖并非“一根筋”,而是冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这4块小肌肉的统称。它们像“袖套”般包裹肩关节,一端连肩胛骨,一端连肱骨,既能助力抬手、举物、转肩,又能维持关节稳定,防止骨头“错位”。提重物易伤肩袖,原因有三:一是发力不当,如提重物时突然使劲或姿势错误,肩袖肌肉会瞬间承受超负荷拉力,易被“拉伤”;二是肌肉“脆弱”,中老年人肌肉弹性差,年轻人久坐不动致肩袖肌肉力量弱,提重物时易损伤;三是慢性磨损,长期反复提重物、举高物,肩袖肌肉会从轻微磨损发展为“大撕裂”。需注意,肩袖损伤并非中老年人“专利”,年轻人若发力不当、久坐不动,也会中招。

  4个方法,判断是否肩袖损伤。提重物后肩膀痛,如何判断是普通拉伤还是肩袖损伤?可通过以下4个自我观察方法初步判断:1.看疼痛位置和特点:肩袖损伤疼痛多集中在肩膀外侧,提重物、抬手举高时疼痛加剧,休息缓解,活动又现;晚上睡觉压到受伤肩膀会疼醒。2.看肩膀活动是否受限:普通肌肉拉伤休息几天可正常抬手,肩袖损伤后肩膀似被“卡住”,抬手过头顶困难,梳头、扣衣、拿高处物品时疼痛且抬不起来。3.看有无“弹响”或“无力”:活动肩膀时有“咯吱咯吱”弹响,且感觉肩膀无力,提轻物也费劲。4.看恢复情况:贴膏药、休息3-5天后疼痛无好转甚至加重,大概率是肩袖损伤,需及时处理。

  怀疑肩袖损伤,先做3件事再就医。若怀疑是肩袖损伤,先做好以下3件事,再及时去医院:1.立即“休息制动”:停止提重物、举高物等让肩膀受力的动作,可用围巾或三角巾轻轻托住胳膊,减少肩膀压力。2.急性期冷敷,后期温敷:受伤后48小时内为急性期,有肿胀、刺痛时,用冰袋裹毛巾敷在肩膀外侧疼痛处,每次15-20分钟,每天3-4次;48小时后不肿且轻微酸痛时,换成温敷,每次20分钟,每天2次。3.及时就诊:去正规医院骨科或运动医学科,医生会先做体格检查,再根据情况安排肩关节超声或MRI检查,明确损伤程度后给出治疗方案。

  肩袖损伤分情况治疗。肩袖损伤治疗依损伤程度而定,分三种情况:1.轻微损伤:肌肉轻微拉伤,无撕裂。一般保守治疗,遵医嘱贴消炎镇痛药膏或口服药物;疼痛缓解后在医生或康复师指导下做“钟摆运动”“靠墙滑动”等康复锻炼;2-4周可好转,期间避免肩膀受力。2.中度损伤:肩袖部分撕裂。需药物缓解疼痛,戴“肩关节支具”固定2-3周;取下支具后在康复师指导下做针对性康复训练,如“外旋运动”;约1-3个月恢复正常活动,要坚持康复训练。3.重度损伤:肩袖完全撕裂。保守治疗效果不佳,需做“关节镜手术”缝合撕裂肌肉;术后用支具固定4-6周,取下后做系统康复训练;一般3-6个月恢复正常活动,年轻、身体好的人恢复更快。

  日常4件事,远离肩袖损伤。与其受伤后治疗,不如平时做好护肩,减少损伤风险:1.提重物“讲技巧”:提重物时先蹲下,让物品靠近身体,用腿部力量站起来,避免弯腰、单侧肩膀使劲;东西太重分两次提或找他人帮忙;拎东西时双手分着拎。2.常做“护肩小动作”:久坐办公族每小时起身活动5分钟,做“扩胸运动”“抬臂绕圈”“肩胛骨后缩”等动作,放松肩袖肌肉、活动肩关节、增强肌肉力量。3.避免“长期不良姿势”:不总低头看手机,伏案工作保持肩膀放松、脊柱挺直;睡觉时两边交替睡,选合适高度枕头,避免给肩膀造成压迫。4.运动前“充分热身”:打羽毛球、乒乓球等运动前,活动肩膀5-10分钟,如抬手、转肩、扩胸,让肩袖肌肉“热起来”,增加弹性。

  综上所述,肩袖损伤虽常见,却常因与“肌肉拉伤”“肩周炎”混淆而被忽视,拖到严重才重视,不仅增加治疗难度,还影响日常活动。其实,只要提重物后留意肩膀痛的特点,及时通过休息、冷敷初步处理,再尽早就医明确损伤程度,按轻、中、重度规范治疗,大多能顺利恢复。