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血液净化护理全攻略,让你轻松应对治疗

□潍坊市人民医院肾脏病医学中心 仲伟瑜

人口健康报 | 2026年02月09日

  血液净化是多数肾病患者维持生命的主要治疗手段,但其治疗效果不能够单纯依靠医生的专业操作,还离不开日常科学护理,所以血液净化患者应当掌握科学的护理方法,轻松应对血液净化治疗。

  血液净化的治疗原理。血液净化是指在患者手臂上建立静脉通道并将患者的血液用一次性导管引出,在全自动电脑系统的控制下完成血浆分离,将患者血液中过多的胆固醇、自由基以及重金属等有害物质清除干净,将红细胞、白细胞以及血小板等人体必需成分输回患者体内,借助这一方式降低血液中有害物质浓度并促进血管内皮功能修复,使患者全身血液循环状态得到有效改善。但并不是所有人都能做血液净化,重度心力衰竭、出血与凝血功能障碍、严重传染性疾病以及重度贫血等人群不能做血液净化。

  血液净化后护理要点。1.穿刺部位护理。血液净化治疗会在患者血管上留下穿刺点,患者在血液净化治疗后应做好穿刺部位护理,治疗后24小时内应避免穿刺部位沾水,洗澡时应使用防水敷贴保护穿刺部位,日常应使用无菌敷料覆盖穿刺点并定期更换敷料,保证穿刺部位干燥和清洁。患者在血液净化治疗后还应密切观察穿刺点的情况,如果出现红肿、渗血或剧烈疼痛等症状应警惕穿刺点感染,及时就医处理。2.生命体征监测。血液净化可能会引起血压波动、心律失常以及体温升高等情况,血液净化治疗后24小时内医护人员应当对患者血压、心率以及体温等生命体征进行监测,如果出现以上情况应警惕,尽快前往医院就诊。3.饮食护理。血液净化患者日常饮食应多以牛奶和鸡蛋等富含优质蛋白质的食物为主且坚持低盐低脂原则,可以补充治疗期间流失的营养物质并增强身体抵抗力,减少盐分、脂肪和水分摄入,以免水分潴留、血管堵塞或水肿,还应少吃香蕉和土豆等高钾食物,以免血钾升高引起心律失常。4.注意休息。血液净化治疗后患者身体需要一定恢复时间,在血液净化后1周内不可进行跑步或游泳等运动,应每日坚持进行30分钟以上的散步或太极拳等低强度运动,患者每日睡眠时间应在7小时以上,睡觉时可以适当抬高下肢促进静脉回流。患者在休息期间还应合理安排活动,避免过度劳累或处于压力中,白天可以短暂休息恢复身体精力,平时应避免久站久坐,在久站久坐后应当缓慢起身并适当活动,以免因起身速度过快而发生体位性低血压。在休息期间如果出现头晕或乏力等不适应停止活动并卧床休息,如果短暂休息后症状并未缓解应及时告知医护人员处理。5.心理支持。部分患者可能会因为长期血液净化治疗而出现焦虑、抑郁或抗拒的心理,此时在对患者进行护理时应多给予心理支持,家属应当时刻陪伴在患者身边给予鼓励和安慰,增强其治疗信息,而医护人员则可以根据患者的实际心理状况为其提供心理疏导服务,引导患者多与朋友和家人交流或多参加社交活动,始终保持乐观的心情,如果患者存在严重的情绪障碍问题应及时寻求专业心理医生的帮助,改善患者焦虑或抑郁的情绪并使其勇于面对病情并积极配合治疗。6.药物管理。血液净化患者应遵循医嘱服用抗凝药、降压药或降糖药,不可自行调整用药剂量或随意停药,在用药的过程中应当观察患者是否出现皮下瘀斑或牙龈出血等异常,及时告知医生并由医生调整用药方案。7.定期复查。为保障血液净化患者长期的健康,患者应每3个月进行1次血常规、肝肾功能以及血脂等检查,便于医生判断患者体内毒素清除效果并评估患者感染风险,患者在日常生活中还应当对自己的体重、血压以及尿量变化等进行记录,复诊时医生可以将其作为参考了解患者的治疗效果并判断患者是否出现异常。

  总之,若想强化血液净化治疗的效果,患者不仅需要在血液治疗期间积极配合医生,还需要在日常生活中做好穿刺部位护理、生命体征监测、饮食护理、注意休息、心理支持、药物管理以及定期复查等工作,轻松应对治疗并重获健康与活力。