A16版 科普

老年骨科术后,这样康复更快

□青岛市即墨区第二人民医院 梅亦民

人口健康报 | 2026年02月09日

  “手术很成功,接下来就看康复了!”这句话是很多老年骨科患者术后听到的高频词。无论是髋关节置换、股骨颈骨折固定,还是膝关节修复手术,对老年人来说,术后康复不仅是身体的“重建”,更是一场需要耐心、科学方法的“闯关之旅”。不少长辈觉得“术后要静养”,却不知不当休息会导致肌肉萎缩、关节僵硬,反而拖慢恢复节奏。其实,掌握正确的康复逻辑,就能少走弯路,让骨骼愈合事半功倍。

  闯关第一站:术后1-2周,“被动康复”稳地基。术后初期,伤口未愈、疼痛明显,康复的核心是“减轻水肿、预防粘连”,主打“被动康复+温和活动”。很多老年人担心活动会影响伤口,其实在医生指导下的适度活动,能促进血液循环,为骨骼愈合输送充足营养。这一阶段的“闯关任务”以床边活动为主:在家人或康复师协助下,每天进行3-4次关节被动屈伸,比如髋关节置换术后,缓慢将腿抬高至30度左右,停留5秒后放下,每次10-15组,避免关节僵硬;同时可做踝泵运动,双脚交替勾脚、绷脚,每组20次,每天3组,促进下肢血液循环,预防深静脉血栓。饮食上要抓住“高蛋白+钙+维生素D”的黄金组合:鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品是优质蛋白来源,能助力骨骼和肌肉修复;每天晒15-20分钟太阳,促进维生素D合成,帮助钙吸收。切记避免高糖、高盐食物,前者会影响钙代谢,后者可能加重水肿。

  闯关第二站:术后3-6周,“主动康复”练力量。当伤口愈合、疼痛减轻,就进入“主动康复”阶段,核心是“增强肌肉力量、恢复关节活动度”。肌肉是骨骼的“保护罩”,术后肌肉力量不足,容易导致关节不稳,影响后续活动能力,这也是很多长辈术后走路不稳的关键原因。这一阶段可解锁“居家康复小动作”:坐姿下做直腿抬高,双腿交替抬起,膝盖伸直,抬高至与地面平行,停留3秒后放下,每次10组,每天2次,锻炼大腿前侧肌肉;借助拐杖或助行器进行站立训练,从每天5分钟逐渐增加到15分钟,锻炼平衡能力。注意所有动作要慢、稳,以不引起剧烈疼痛为前提,若出现头晕、心慌等不适,立即停止休息。同时要避开两个“康复误区”:一是盲目进补,比如大量喝骨头汤,其实骨头汤钙含量极低,反而脂肪超标,不如喝牛奶、吃鸡蛋高效;二是过度活动,急于求成做大幅度运动,可能导致伤口撕裂、内固定松动,反而延长康复周期。

  闯关第三站:术后7-12周,“功能康复”回归生活。这一阶段骨骼已形成稳定骨痂,康复重点是“恢复日常活动能力,重建生活自信”。很多长辈术后因担心再次受伤,不敢正常行走、上下楼梯,长期下来会导致肌肉废用性萎缩,甚至影响关节功能。“闯关任务”可升级为日常功能训练:在平坦路面练习缓慢行走,逐渐减少拐杖或助行器的依赖;练习上下楼梯,遵循“好腿先上、坏腿先下”的原则,扶稳扶手,一步一个台阶,避免跨越;尝试自己穿衣、洗漱、做家务等日常活动,让身体逐渐适应生活节奏。

  闯关终极秘诀:耐心+坚持,科学康复不急于求成。老年人新陈代谢慢,骨骼愈合速度比年轻人慢,康复过程可能会遇到进展缓慢、偶尔疼痛等情况,这都是正常现象。关键是保持耐心,不急于求成,更不能因一时困难就放弃康复训练。记住,骨科术后康复不是“硬熬”,而是“巧练”:遵循“循序渐进、量力而行”的原则,结合自身情况调整训练强度;保持积极心态,相信身体的修复能力;严格遵从医嘱,不自行更改康复计划。一场成功的骨科手术,一半靠医生的精湛技术,一半靠术后的科学康复。愿每位老年患者都能解锁这份“骨愈”闯关指南,在康复路上少走弯路,早日恢复肢体功能,重拾轻松舒适的晚年生活。